婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了流產的病因如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.遺傳因素

早期自然流產時，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數目異常，其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等；結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產，極少數可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產，妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2.環(huán)境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產。

3.母體因素

（1）全身性疾病妊娠期患急性病，高熱可引起子宮收縮而致流產；細菌毒素或病毒（單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產。此外，孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產。

（2）生殖器官疾病孕婦因子宮畸形（如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等）、盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等），均可影響胎兒的生長發(fā)育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產。

（3）內分泌失調甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導致流產。

（4）創(chuàng)傷妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷，導致子宮收縮而引起流產。

4.胎盤內分泌功能不足

妊娠早期時，除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產。

5.免疫因素

妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節(jié)失調等。

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