婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了痛經(jīng)的病因及臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

病因

1.原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時(shí)造成痛經(jīng)的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。

2.血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加。

3.精神、神經(jīng)因素。

4.繼發(fā)性痛經(jīng)常因子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起。

臨床表現(xiàn)

1.原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn)，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的以小腹疼痛為主要癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀同原發(fā)性痛經(jīng)，由于內(nèi)膜異位引起的繼發(fā)性痛經(jīng)常常進(jìn)行性加重。

2.疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性。一般不伴有腹肌緊張或反跳痛。

3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。

4.婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

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