婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了異位妊娠的臨床分類如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

根據受精卵著床部位的不同，可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠和剖宮產瘢痕部位妊娠5類：

1、輸卵管妊娠

輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管著床發(fā)育，是異位妊娠最常見的類型。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。另外，在偶然情況下，可見輸卵管同側或雙側多胎妊娠，或宮內與宮外同時妊娠，尤其多見于輔助生殖技術和促排卵受孕者。

2、卵巢妊娠

卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1/7000~1/5000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。卵巢妊娠絕大多數(shù)在早期破裂，有報道極少數(shù)可妊娠至足月，甚至胎兒存活。破裂后可引起腹腔內大量出血，甚至休克。因此，術前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。

3、腹腔妊娠

腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內，發(fā)病率為1/10000~1/25000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%。

4、宮頸妊娠

受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠，極罕見。發(fā)病率為1/8600~1/12400，近年輔助生殖技術的大量應用，宮頸妊娠的發(fā)病率有所增高，此類妊娠多見于經產婦。

5、剖宮產瘢痕部位妊娠

指受精卵著床于前次剖宮產子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠，但是一個限時定義，僅限于早孕期。病因至今尚未闡明，可能是由于剖宮產術后子宮切口愈合不良，瘢痕寬大，或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔，當受精卵運行過快或者發(fā)育遲緩，在通過宮腔時未具種植能力，當?shù)诌_瘢痕處時通過微小裂孔進入子宮肌層而著床，出現(xiàn)異位妊娠。

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