婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的分類及臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【分類及臨床表現(xiàn)】

FGR臨床可分為三型，分別如下：

1、內(nèi)因性均稱型FGR

屬于原發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限，體重、身長(zhǎng)、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值。外表無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細(xì)胞數(shù)量均減少，腦重量輕，神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩；胎盤小，但組織無(wú)異常。胎兒無(wú)缺氧表現(xiàn)。胎兒出生缺陷發(fā)生率高，圍生兒病死率高，預(yù)后不良。產(chǎn)后新生兒腦神經(jīng)發(fā)育障礙，智力障礙的發(fā)生率比較高。

2、外因性不均稱型FGR

屬于繼發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限，新生兒外表呈營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙，各器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞體積縮小，以肝臟為著。胎盤體積正常，但功能下降，伴有缺血缺氧的病理改變，常有梗死、鈣化、胎膜黃染等，加重胎兒宮內(nèi)缺氧，使胎兒在分娩期對(duì)缺氧的耐受力下降，導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損。新生兒在出生后軀體發(fā)育正常，容易發(fā)生低血糖。

3、外因性均稱型FGR

為上述兩型的混合型，新生兒身長(zhǎng)、體重、頭徑均小于該孕齡正常值，外表有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細(xì)胞數(shù)目減少，導(dǎo)致器官體積均縮小，肝脾嚴(yán)重受累，腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少。胎盤小，外觀正常。胎兒少有宮內(nèi)缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長(zhǎng)與智力發(fā)育常常受到影響。

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