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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了巨大兒的臨床分型表現(xiàn)如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
孕婦常有腹部沉重,腹痛,呼吸困難等,伴體重增長迅速。
新生兒的表現(xiàn)因發(fā)病原因不同而異:
1.母親有糖尿病的巨大兒
可有以下表現(xiàn)及并發(fā)癥:
①窒息、顱內(nèi)出血:因胎兒過大,易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷,是導致窒息和顱內(nèi)出血的主要原因;
②低血糖:發(fā)生率約為58%~75%,因胰島素量增加所致。多為暫時性;
③呼吸困難:主要為新生兒呼吸窘迫綜合癥,死亡率較高;
④低血鈣:發(fā)生率約為60%,可能與甲狀旁腺功能低下有關(guān);
⑤紅細胞增高:血黏稠度高,易發(fā)生血管內(nèi)凝血,形成靜脈血栓。常見腎靜脈血栓,臨床可出現(xiàn)血尿及蛋白尿;
⑥高膽紅素血癥:生后48至72小時內(nèi)可出現(xiàn),尤以胎齡<36周更為常見。
⑦約有10%伴有先天性畸形。
2.Rh溶血病巨大兒
除溶血表現(xiàn)外,易發(fā)生低血糖。
3.Beckwith綜合征巨大兒
其外表呈突眼、舌大、體型大伴臍疝,有時伴其他先天性畸形。在新生兒早期約50%可發(fā)生暫時性低血糖。本癥病死率高。
4.大血管錯位巨大兒
主要表現(xiàn)為青紫、氣促、心臟擴大,生后早期易發(fā)生心力衰竭。
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