婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了生殖道瘺的臨床表現(xiàn)如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.漏尿

產(chǎn)后或盆腔手術(shù)后出現(xiàn)陰道無痛性持續(xù)性流液是最常見、最典型的臨床癥狀。根據(jù)瘺孔的位置，可表現(xiàn)為持續(xù)漏尿、體位性漏尿、壓力性尿失禁或膀胱充盈性漏尿等，如較高位的膀胱瘺孔患者在站立時無漏尿，而平臥時則漏尿不止；瘺孔極小者在膀胱充盈時方漏尿；一側(cè)輸尿管陰道瘺由于健側(cè)輸尿管的尿液進入膀胱，因此在漏尿同時仍有自主排尿。漏尿發(fā)生的時間也因病因不同而有區(qū)別，壞死型尿瘺多在產(chǎn)后及手術(shù)后3?7日開始漏尿；手術(shù)直接損傷者術(shù)后即開始漏尿；腹腔鏡下子宮切除中使用能量器械所致的尿瘺常在術(shù)后1?2周發(fā)生；根治性子宮切除的患者常在術(shù)后10?21日發(fā)生尿瘺，多為輸尿管陰道瘺；放射損傷所致漏尿發(fā)生時間晚且常合并糞瘺。

2.外陰瘙癢和疼痛

局部刺激、組織炎癥增生及感染和尿液刺激、浸漬，可引起外陰部癢和燒灼痛，外陰呈皮炎改變。若一側(cè)輸尿管下段斷裂而致陰道漏尿，由于尿液刺激陰道一側(cè)頂端，周圍組織引起增生，婦科檢查可觸及局部增厚。

3.尿路感染合并

尿路感染者有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適等癥狀。

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