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    快來練習(xí)!婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A2型練習(xí)題及解析16-20

    2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段,為了幫助大家沖刺備考,檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A2型練習(xí)題如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    16.經(jīng)產(chǎn)婦,38歲,既往多次流產(chǎn)史,本次妊娠經(jīng)陰道分娩,胎兒娩出30分鐘胎盤未娩出,陰道持續(xù)出血,量多色較暗,有血塊,按摩子宮效果不佳,陰道檢查胎盤少部分剝離,徒手剝離困難,下列哪項(xiàng)處理不合適

    A.估計(jì)出血量,必要時(shí)輸血

    B.完善檢查,必要時(shí)行子宮切除術(shù)

    C.開放通道輸液,糾正休克

    D.盡可能鉗夾出大塊胎盤組織

    E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

    【正確答案】 D

    【答案解析】 根據(jù)該產(chǎn)婦病史及檢查考慮為胎盤植入,胎盤剝離困難時(shí)不可強(qiáng)行剝離。鉗夾出大塊胎盤組織會(huì)導(dǎo)致胎盤斷面出血,陰道流血增加。

    17.初產(chǎn)婦,24歲,孕28周。因合并再障性貧血行依沙吖啶引產(chǎn),胎盤娩出后持續(xù)陰道流血,有血凝塊,此時(shí)處理不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

    A.立即行子宮次全切除術(shù)

    B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

    C.檢查胎盤胎膜是否完整

    D.輸液、輸血、輸血小板

    E.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

    【正確答案】 A

    【答案解析】 該產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,有生育要求,應(yīng)在出血早期應(yīng)用藥物及輸血改善凝血功能,只有當(dāng)出血難以控制且危及產(chǎn)婦生命時(shí),根據(jù)具體情況選擇子宮切除。

    18.初孕婦,29歲,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心100次/分,產(chǎn)前監(jiān)護(hù)NST無反應(yīng)型。首先采用的處置是

    A.人工破膜了解羊水性狀

    B.行B型超聲生物物理評(píng)分

    C.行NST

    D.立即剖宮產(chǎn)

    E.3日后復(fù)查NST

    【正確答案】 D

    【答案解析】 有妊娠期糖尿病,胎心100次/分,產(chǎn)前監(jiān)護(hù)NST無反應(yīng)型。說明胎兒發(fā)生了窘迫,要立即剖宮產(chǎn)。

    19.女,26歲。G1P0,宮內(nèi)孕41周,宮口開大4~5cm,胎心120次/分,胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH 7.15,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>

    A.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

    B.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

    C.面罩吸氧提高胎兒血氧濃度

    D.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

    E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

    【正確答案】 A

    【答案解析】 病例中給出的資料提示已經(jīng)存在胎兒窘迫,酸中毒,此時(shí)宮口開大4~5cm,短時(shí)間內(nèi)陰道分娩困難,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。

    20.初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,宮口已開全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草綠色,黏稠。應(yīng)如何處理

    A.加腹壓

    B.靜點(diǎn)縮宮素

    C.產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)

    D.剖宮產(chǎn)

    E.等待自然分娩

    【正確答案】 C

    【答案解析】 急性胎兒窘迫時(shí)若宮口開全,胎先露已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同時(shí)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

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