婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了早期妊娠診斷的癥狀體征及輔助檢查的內容如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【癥狀與體征】

1.停經：

育齡期婦女平時月經周期規(guī)則，一旦月經過期10天以上應高度懷疑妊娠。是早孕最早及最重要的癥狀，但不特異。

2.早孕反應：

停經6周左右出現(xiàn)，多在停經12周左右自行消失。見于半數婦女。

3.尿頻：

妊娠早期增大前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，孕早期可有，孕12周自然消失。

4.乳房變化

①乳房增大、乳暈著色，可見蒙氏結節(jié)。

②哺乳期婦女妊娠可見乳汁明顯減少。

5.婦科變化：即生殖器官變化。

①陰道、宮頸充血呈紫藍色。

②子宮：增大變軟。

停經8周子宮為非孕時2倍。

停經12周為非孕時3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

③黑加征：6～8周出現(xiàn)。

【輔助檢查】

1.妊娠試驗

受精卵著床后7天，即可測出受檢者血β-hCG增高；

臨床上多用早早孕試紙法檢測受檢者尿液，結果陽性結合臨床表現(xiàn)可確診妊娠。極少出現(xiàn)假陽性。

2.超聲檢查

（1）孕早期超聲檢查的目的

①確定宮內妊娠；

②判斷多胎妊娠的絨毛膜性；

③估計孕齡；

④排除異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊或子宮異常。

（2）B型超聲檢查

①停經35日時，宮腔內可見妊娠囊；

②妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動；

③停經11～13+6周，通過測量胎兒頭臀長度（CRL）估計孕周，校正預產期；

④停經9～14周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴重胎兒畸形；

⑤停經11～13+6周，胎兒頸項透明層（NT）厚度和胎兒鼻骨等檢查，可作為孕早期染色體疾病篩查指標。

NT（頸項半透明膜）：是10～13周圍繞在胎兒頸項后部的半透明蛋白膜。

NT意義：它的厚度與21-三體綜合征呈正相關。一般NT值＜3.0為正常。

（3）彩色多普勒超聲檢查

通過觀察胎兒心臟區(qū)彩色血流，確診早期妊娠、活胎。

孕早期用彩超——殺雞焉用牛刀？!

3.宮頸黏液檢查

宮頸黏液量少、黏稠，涂片干燥后光鏡下見排列成行的珠豆狀橢圓體——早期妊娠的可能性大。

4.基礎體溫（BBT）測定

雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不降——早孕的可能性大。

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