婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠期母體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝的變化的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【消化系統(tǒng)變化】

1.齒齦肥厚，易充血、水腫——齒齦容易出血。

2.胃內(nèi)酸性?xún)?nèi)容物易逆流至食管下部——產(chǎn)生胃燒灼感。

3.腸蠕動(dòng)減弱——易出現(xiàn)便秘，常引起痔瘡或使原有痔瘡加重。

4.膽道平滑肌松弛，膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽汁稍黏稠使膽汁淤積——妊娠期間容易誘發(fā)膽囊炎及膽石病。

【內(nèi)分泌系統(tǒng)變化】

1.垂體

腺垂體增大明顯，嗜酸細(xì)胞肥大增多形成“妊娠細(xì)胞”。

（1）促性腺激素（Gn）：FSH及LH分泌減少，妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育成熟，也無(wú)排卵。

（2）催乳激素（PRL）：妊娠7周開(kāi)始增多，隨妊娠進(jìn)展?jié)u增量，妊娠足月分娩前達(dá)高峰，為非孕婦女10倍。分娩后不哺乳者，于產(chǎn)后3周內(nèi)降至非孕時(shí)水平；哺乳者多在產(chǎn)后80日以后降至非孕時(shí)水平。

2.腎上腺皮質(zhì)

（1）皮質(zhì)醇：為理糖激素，妊娠期分泌皮質(zhì)醇增多3倍，具有活性作用的游離皮質(zhì)醇僅為10%，故孕婦無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

（2）醛固酮：為理鹽激素。妊娠期分泌醛固酮增多4倍，具有活性作用的游離醛固酮僅為30%～40%，不致引起過(guò)多的水鈉潴留。

（3）睪酮：分泌睪酮增加，孕婦陰毛腋毛增多增粗。（分泌量增加，但游離激素含量不增高。）

3.甲狀腺

妊娠期甲狀腺呈中度增大。

血中甲狀腺激素雖增多，游離甲狀腺激素并未增多，孕婦無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

分泌量增加，但游離激素含量不增高。

【新陳代謝變化】

1.基礎(chǔ)代謝率

妊娠早期稍下降，妊娠中期漸增高，至妊娠晚期增高15%～20%。

2.體重

妊娠12周前體重?zé)o變化。妊娠13周起體重平均每周增加不超過(guò)350g，直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。

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