日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    分娩鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)單介紹是怎樣的?

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了分娩鎮(zhèn)痛的具體方法的內(nèi)容如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    非藥物性鎮(zhèn)痛法

    1.精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法

    在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)婦的精神、心理狀態(tài)密切相關(guān),如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環(huán)境的不良刺激等因素都能降低產(chǎn)婦的痛閾。此鎮(zhèn)痛法包括:

    l)產(chǎn)前教育:糾正“分娩必痛”的錯(cuò)誤觀念。

    2)鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作:腹式呼吸、按摩。

    3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產(chǎn)等。

    4)“導(dǎo)樂(lè)”分娩法:由一名有過(guò)自然分娩經(jīng)歷的女性陪伴正在分娩的產(chǎn)婦。

    2.針刺麻醉

    3.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀

    作用原理:分散產(chǎn)婦的注意力,鎮(zhèn)痛有效率僅為25%。

    4.水下分娩

    即產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程的前期坐于熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產(chǎn)痛,但鎮(zhèn)痛效果不確切。

    非藥物性鎮(zhèn)痛法的優(yōu)點(diǎn):對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響。

    非藥物性鎮(zhèn)痛法的缺點(diǎn):鎮(zhèn)痛效果差。

    常用的藥物性分娩鎮(zhèn)痛法

    笑氣(N2O)吸入法

    應(yīng)用方法:用麻醉機(jī)以N2O:O2=50%50%混合后,產(chǎn)婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次,待產(chǎn)痛消失時(shí),面罩即可移去。間歇吸入于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程。

    優(yōu)點(diǎn):

    1)。效果較可靠,大約50%左右的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

    2)。顯效迅速、失效也快。

    3)。不刺激呼吸道。

    缺點(diǎn):

    1).N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先于產(chǎn)痛出現(xiàn),因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時(shí)吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進(jìn)入淺睡狀態(tài)并伴有不同程度的頭暈、惡心。

    2)。若吸入過(guò)深,產(chǎn)生全麻效果,有誤吸的可能性。

    3)。笑氣為吸入性氣體,可造成室內(nèi)空氣污染。

    2.杜冷丁

    使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給藥后15-20分鐘起效,1-1.5小時(shí)達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸消退。

    優(yōu)點(diǎn):

    1)給藥簡(jiǎn)便。

    2)40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

    缺點(diǎn):

    1)注藥后能迅速通過(guò)胎盤屏障,母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn),6分鐘達(dá)到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時(shí)在胎血內(nèi)濃度達(dá)高峰,對(duì)新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制。

    2)頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。

    3.安定

    使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。

    優(yōu)點(diǎn):給藥簡(jiǎn)便,用于精神緊張的產(chǎn)婦。

    缺點(diǎn):

    1)無(wú)鎮(zhèn)痛作用。

    2)可造成新生兒嚴(yán)重低血壓和長(zhǎng)時(shí)間的低體溫,尤以早產(chǎn)兒明顯。

    4.區(qū)域性阻滯:此種方法由產(chǎn)科大夫?qū)嵤?/p>

    1)會(huì)陰局部浸潤(rùn)阻滯

    2)宮頸旁阻滯

    椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法

    是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法,鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。

    優(yōu)點(diǎn):

    1. 鎮(zhèn)痛效果好,可做到完全無(wú)痛,尤其適合于重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦。

    2.產(chǎn)婦清醒,可進(jìn)食進(jìn)水,可參與產(chǎn)程的全過(guò)程。

    3.無(wú)運(yùn)動(dòng)阻滯,可下地行走。

    4.可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要,為及早結(jié)束產(chǎn)程爭(zhēng)取時(shí)間。

    5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術(shù)的出現(xiàn)及新的藥物---羅哌卡因的出現(xiàn),提高了分娩鎮(zhèn)痛效果,對(duì)母嬰和產(chǎn)程幾乎無(wú)任何影響。

    缺點(diǎn):

    1.技術(shù)含量高,需要由掌握麻醉專業(yè)技能的麻醉科醫(yī)師來(lái)操作,也就是說(shuō)給藥不太簡(jiǎn)便;

    2.有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),有3%的鎮(zhèn)痛失敗率;

    3.藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)時(shí),對(duì)運(yùn)動(dòng)阻滯、產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。椎管內(nèi)注藥的分娩鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的,具有一定的操作和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

    上文內(nèi)容“分娩鎮(zhèn)痛的具體方法”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

    距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
      2024衛(wèi)生資格成績(jī)放榜——職稱晉升慶功會(huì)

      主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

      詳情
      衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

      主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      模考試卷
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊