婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了糖尿病對(duì)妊娠的影響的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對(duì)母兒影響極大，母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。

一、對(duì)孕婦的影響

①高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%；

②發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍；

③未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；

④羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍；

⑤因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)概率增加，產(chǎn)程延長易發(fā)生產(chǎn)后出血；

⑥再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)33%~69%。遠(yuǎn)期患糖尿病概率也增加，同時(shí)，遠(yuǎn)期心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也高。

二、對(duì)胎兒的影響

①巨大胎兒：發(fā)生率高達(dá)25%~42%。原因?yàn)樘洪L期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀體過度發(fā)育；

②胎兒生長受限發(fā)生率約為21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后；

③流產(chǎn)和早產(chǎn)：妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常，最終導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)；

④妊娠中晚期會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而導(dǎo)致胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)；

⑤未控制的糖尿病孕婦發(fā)生胎兒畸形的比率為正常妊娠的7~10倍。

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