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    女性不孕因素小結(jié)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“女性不孕因素”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

    1.卵巢功能障礙

    (1)排卵功能障礙:

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵、下丘腦性無(wú)排卵、垂體性無(wú)排卵、卵巢性無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵泡黃素化不破裂綜合征(LUFS)等。

    (2)黃體功能不全:子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩,與胚胎的發(fā)育不能同步,不利于植入。

    (3)全身性疾?。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、甲亢甲減等。

    2.輸卵管因素是不孕癥最常見(jiàn)因素。

    (1)炎癥:輸卵管管腔粘連、狹窄、纖毛破壞

    (2)子宮內(nèi)膜異位癥:可以導(dǎo)致盆腔粘連進(jìn)而引起輸卵管功能障礙。

    (3)輸卵管先天發(fā)育不全、絕育術(shù)及宮外孕手術(shù)后,也可引起輸卵管因素致成不孕。

    3.子宮因素

    (1)先天性畸形

    (2)黏膜下子宮肌瘤

    (3)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎

    (4)子宮內(nèi)膜結(jié)核

    (5)子宮內(nèi)膜損傷 人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)或足月產(chǎn)后刮宮手術(shù)等,可引起Asherman綜合征。

    4.子宮內(nèi)膜異位癥

    子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達(dá)40%;

    病變可造成——子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運(yùn)行而導(dǎo)致不孕;

    還可能引起——黃體功能不全、卵泡黃素化不破裂綜合征以及患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常。

    5.宮頸因素

    ——宮頸黏液量與性狀在月經(jīng)周期中受雌、孕激素刺激而改變,與精子進(jìn)入宮腔密切相關(guān)。

    (1)宮頸重度糜爛、雌激素不足——可影響?zhàn)ひ旱牧颗c性狀,而影響精子穿入。

    (2)宮頸息肉、宮頸肌瘤堵塞——也影響精子穿入。

    (3)宮頸外口過(guò)分狹窄——也可因燒灼治療宮頸糜爛后形成而致不孕。

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