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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)整理:早產(chǎn)的治療

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“早產(chǎn)的治療”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

    期待療法

    1.抑制宮縮

    ---利托君---

    β-腎上腺素能受體的激動(dòng)劑-興奮交感神經(jīng)

    合并心臟病、高血壓、未控制的糖尿病和并發(fā)重度子癇前期、明顯產(chǎn)前出血等孕婦慎用或禁用。

    ---硫酸鎂---

    拮抗鈣離子對(duì)子宮收縮的活性。

    用法:硫酸鎂4~5g靜脈注射或快速滴注,隨后緩慢滴注12小時(shí),一般用藥不超過(guò)48小時(shí)。

    ---硝苯地平---

    抗早產(chǎn)的作用比利托君更安全、更有效。

    已用硫酸鎂者慎用,以防血壓急劇下降。

    ---吲哚美辛---

    前列腺素合成酶抑制劑。僅在孕32周前短期(1周內(nèi))選用;

    不良反應(yīng):大劑量長(zhǎng)期使用可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉——導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。

    2.抗生素防治感染

    3.促肺成熟治療

    意義:預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。

    指征:妊娠<35周、1周內(nèi)有可能分娩的孕婦。

    藥物:地塞米松注射液6mg肌內(nèi)注射,q12h,共4次;

    終止早產(chǎn)治療的指征:

    ①宮縮進(jìn)行性增強(qiáng),經(jīng)過(guò)治療無(wú)法控制者;

    ②有宮內(nèi)感染者;

    ③衡量利弊,繼續(xù)妊娠對(duì)母胎的危害大于胎肺成熟對(duì)胎兒的好處時(shí);

    ④妊娠≥34周,如無(wú)母胎并發(fā)癥,應(yīng)停用宮縮抑制劑,順其自然,不必干預(yù),繼續(xù)監(jiān)測(cè)母胎情況。

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