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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“過期妊娠的處理”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
平時月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。
盡早處理,妊娠41周以后,即應考慮終止妊娠。
對確診過期妊娠者,應根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當?shù)姆置浞绞健?/p>
1.引產(chǎn)指征——無胎兒窘迫、無頭盆不稱(無梗阻);
宮頸成熟(Bishop評分≥7分)——直接引產(chǎn)(破膜+縮宮素);
宮頸不成熟(Bishop評分<7分)——先促宮頸成熟(PGE2陰道制劑和宮頸擴張球囊)再引產(chǎn)。
2.剖宮產(chǎn)指征——巨大兒(梗阻)或胎盤功能減退;
若胎兒儲備能力下降,需適當放寬剖宮產(chǎn)指征。
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