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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“前庭大腺炎的臨床分類”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
1、前庭大腺導管炎
初期感染階段多為導管炎,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛及性交痛、行走不便,檢查可見患側前庭大腺開口處呈白色小點,有明顯觸痛。
2、前庭大腺膿腫
導管開口處閉塞,膿性分泌物不能排出,細菌在腺體內(nèi)大量繁殖,積聚于導管及腺體中,逐漸擴大形成前庭大腺膿腫?;颊咴V患側外陰部腫脹,疼痛劇烈,甚至發(fā)生排尿痛,行走困難。檢查時患側外陰紅腫熱痛,可捫及腫塊,如已形成膿腫,則觸知腫塊有波動感,觸痛明顯,多為單側,膿腫大小為直徑3~6cm,表面皮膚變薄,膿腫繼續(xù)增大,可自行破潰,癥狀隨之減輕;若破口小,膿液引流不暢,癥狀可反復發(fā)作。部分患者伴隨發(fā)熱等全身癥狀,白細胞計數(shù)增高,患側腹股溝淋巴結腫大等。
3、前庭大腺囊腫
炎癥急性期后,膿液被吸收,腺體內(nèi)的液體被黏液代替,成為前庭大腺囊腫。也有部分患者的囊腫不是因為感染引起,而是因為分娩過程中,會陰側切時將腺管切斷,腺體內(nèi)的液體無法捧出,長期積累到一定程度后,就會引起前庭大腺膿腫。囊性腫物小時,患者多無癥狀,腫物增大后,外陰患側腫大。檢查時見外陰患側腫大,可觸及囊性腫物,與皮膚有粘連,該側小陰唇被展平,陰道口被擠向健側,囊腫較大時可有局部腫脹感及性交不適,如果不及時治療,一旦合并細菌感染,又會引起前庭大腺膿腫。也有的患者是因為前次治療不徹底,以后機體抵抗力降低時,細菌乘機大量繁殖,又形成新的膿腫。這個過程可以多次反復,形成惡性循環(huán)。
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