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    【考點精講】晚期產(chǎn)后出血的病因|臨床表現(xiàn)|處理

    2020-05-27 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    晚期產(chǎn)后出血的病因|臨床表現(xiàn)|處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了相關知識點如下:

    1.定義

    晚期產(chǎn)后出血是指——分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。

    2.病因及臨床表現(xiàn)

    (1)胎盤、胎膜殘留/蛻膜殘留——多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右。

    臨床表現(xiàn):為血性惡露持續(xù)時間延長,以后反復出血或突然大量出血。檢查見子宮復舊不全,宮口松弛,有時可觸及殘留組織。

    (2)子宮胎盤附著面感染或復舊不全——多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

    表現(xiàn)為:突然大量陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞。

    (3)剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開——多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側端。

    3.處理

    (1)少量或中等量陰道流血給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法?!獙ΠY!

    (2)疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全——靜脈通道輸液、備血及準備手術條件下刮宮,操作應輕柔,以防子宮穿孔。刮出物送病理檢查以確診。

    (3)疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開——僅少量陰道流血也應住院密切觀察病情,給予廣譜抗生素及支持療法;多量陰道流血可行剖腹探查。

    手術:清創(chuàng)縫合、子宮次全切除術或子宮全切除術。

    上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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