子宮角妊娠的治療要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“子宮角妊娠的治療要點”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

一、治療原則

宮角妊娠早期未發(fā)生破裂時可行藥物治療，手術治療多趨于保守。

二、一般治療

一般診斷為宮角妊娠，胚胎存活，圓韌帶向外側移位，覆蓋在胚囊的子宮肌層組織健康，可繼續(xù)妊娠，但須嚴密觀察，孕期易出現(xiàn)胎位異常、胎膜早破等。分娩時可因不協(xié)調(diào)宮縮導致難產(chǎn)，胎盤滯留在一側宮角內(nèi)是其特點，多需人工剝離，產(chǎn)后出血較正常分娩多。

三、藥物治療

患者癥狀輕，血β-hCG＜3000mIU/ml者可考慮藥物保守治療。臨床常用藥物為甲氨喋呤（MTX）和米非司酮為主，治療過程中需密切關注hCG下降情況，hCG轉(zhuǎn)陰前均有宮角破裂的風險，治療時間長，臨床上較少單獨應用。

四、手術治療

1、B型超聲（B超）引導下清宮術

單純應用B超引導下清宮的成功率較低，多聯(lián)合藥物治療，抑制滋養(yǎng)細胞活性，減少出血。B超引導下的清宮術雖然可以極大程度地保存悲者的生育能力，但存在漏吸、清宮不全、子宮穿孔風險。

2、微創(chuàng)手術

包括腹腔鏡及宮腔鏡手術，是目前治療子宮角妊娠最主要的方法，具有直觀、完整清除病灶，機體損傷小，恢復快的優(yōu)勢，宮腹腔聯(lián)合手術更避免了術中子宮穿孔的風險。

3、開腹手術

該術式對患者的損傷大，術后恢復時間長，多為子宮角妊娠破裂的急診手術。如宮角妊娠破裂或人工剝離胎盤后出血不止者，仍應首先考慮切除該側宮角和輸卵管。宮角切除前使用套扎或吻合方式可明顯減少出血。

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