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    子宮內(nèi)膜異位癥的病理|臨床表現(xiàn)|治療要點是什么?

    2020-05-13 14:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    子宮內(nèi)膜異位癥的病理|臨床表現(xiàn)|治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“子宮內(nèi)膜異位癥的病理|臨床表現(xiàn)|治療”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

    1.病理

    主要病理變化為異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生、粘連和囊腫的形成。

    2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見。宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段為內(nèi)膜異位癥的好發(fā)部位。

    3.癥狀

    (1)痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛:繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比;

    (2)月經(jīng)失調(diào):主要為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血;

    (3)不孕;

    (4)性交痛。

    4.體征

    典型的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥在盆腔檢查時,可發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位捫及觸痛性結(jié)節(jié),在子宮的一側(cè)或雙側(cè)附件處們到與子宮相連的囊性偏實不活動包塊,往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔,可在陰道后穹隆部捫及甚至可看到隆起的紫藍色斑點、小結(jié)節(jié)或包塊。

    5.腹腔鏡檢查——目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。

    6.治療

    原則上:

    ①癥狀輕微者采用期待療法;

    ②有生育要求的輕度患者先行藥物治療,病變較重者行保守手術(shù);

    ③年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療;

    ④癥狀和病變均嚴重的無生育要求患者可考慮根治性手術(shù)。

    上文內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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