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    抑制宮縮的藥物都有什么?

    2020-05-04 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    抑制宮縮的藥物是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“抑制宮縮的藥物”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

    一、利托君

    1.β-腎上腺素能受體的激動劑-興奮交感神經(jīng)。

    2.先靜脈滴注(100mg加于500mlGS中,起始5滴/分,最大量至35滴/分),待宮縮抑制后持續(xù)滴注12h,停滴前30min改為口服(10mg每4~6h一次)。

    3.合并心臟病、高血壓、未控制的糖尿病和并發(fā)重度子癇前期、明顯產(chǎn)前出血等孕婦慎用或禁用。

    4.用藥期間需密切監(jiān)測生命體征、血鉀、肝功能和血糖;

    ①患者心率>120次/分,應減滴數(shù);

    ②心率>140次/分,應停藥;

    ③出現(xiàn)胸痛,應立即停藥并行心電監(jiān)護。

    二、硫酸鎂

    1.拮抗鈣離子對子宮收縮的活性。

    2.用法:硫酸鎂4~5g靜脈注射或快速滴注,隨后緩慢滴注12小時,一般用藥不超過48小時。

    3.不良反應:長時間大劑量使用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,因此硫酸鎂用于早產(chǎn)治療尚有爭議。但硫酸鎂可以降低妊娠32周前早產(chǎn)兒的腦癱風險和嚴重程度,推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應用硫酸鎂作為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護劑。

    三、硝苯地平

    1.抗早產(chǎn)的作用比利托君更安全、更有效。

    2.用法:起始劑量為20mg,然后每次10~20mg,每日3~4次,根據(jù)宮縮情況調(diào)整。

    3.用藥期間應密切注意孕婦心率及血壓變化。

    4.已用硫酸鎂者慎用,以防血壓急劇下降。

    四、吲哚美辛

    1.前列腺素合成酶抑制劑。

    2.僅在孕32周前短期(1周內(nèi))選用;

    3.不良反應:

    大劑量長期使用可使胎兒動脈導管提前關閉——導致肺動脈高壓;

    收縮腎血管、抑制胎尿形成——有使腎功能受損、羊水減少的嚴重副作用;

    4.用藥監(jiān)測:需密切監(jiān)測羊水量及胎兒動脈導管血流。

    五、阿托西班

    1.是一種縮宮素的類似物,通過競爭子宮平滑肌細胞膜上的縮宮素受體,抑制由縮宮素所誘發(fā)的子宮收縮;

    2.其抗早產(chǎn)的效果與利托君相似。

    3.其副作用輕微,無明確禁忌證。

    4.用法:起始劑量為6.75mg靜脈滴注射1分鐘;繼之18mg/h滴注,維持3小時;接著6mg/h緩慢滴注,持續(xù)45小時。

    上文內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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