妊娠合并子宮肌瘤的癥狀體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠合并子宮肌瘤的癥狀體征”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、癥狀

典型癥狀為月經(jīng)過多和繼發(fā)貧血，但多數(shù)患者無癥狀，僅于盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤的生長部位、生長速度及有無變性有關(guān)。

（1）陰道出血：為肌瘤患者的最常見癥狀。漿膜下肌瘤常無出血，黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長。

（2）腹部包塊：漿膜下肌瘤最常見的癥狀。

（3）白帶增多：肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌旺盛，故白帶增多，多見于黏膜下肌瘤。

（4）腹痛、腰酸：一般情況下不引起疼痛，較大肌瘤引起盆腔淤血出現(xiàn)下腹部墜脹及腰骶部酸痛，經(jīng)期由于盆腔充血癥狀更加明顯。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時可出現(xiàn)劇烈疼痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。

（5）壓迫癥狀：壓迫膀胱可發(fā)生尿頻、尿急，壓迫尿道可發(fā)生排尿困難或尿潴留，壓迫直腸可發(fā)生便秘等。

（6）不孕：肌瘤改變宮腔形態(tài)妨礙孕卵著床，肌瘤患者也常伴有卵巢功能障礙以致不孕。

（7）全身癥狀：出血多者有頭暈、全身乏力、心悸、面色蒼白等繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。

2、體征

（1）腹部檢查：肌瘤較大者腹部檢查可捫及腫物，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，與周圍組織界限清。

（2）盆腔檢查：由于肌瘤生長的部位不同，檢查結(jié)果各異。肌壁間肌瘤子宮呈均勻性增大，肌瘤較大時，可在子宮表面摸到突起結(jié)節(jié)或球形腫塊，質(zhì)硬。

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