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    閉經(jīng)的診斷、治療練習(xí)題(二)

    閉經(jīng)的診斷、治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理習(xí)題如下:

    二、A2型選擇題

    1.36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌內(nèi)注射黃體酮20mg連用3日,未見(jiàn)撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后5天加用安宮黃體酮10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為

    A.子宮性閉經(jīng)

    B.第一度閉經(jīng)

    C.第二度閉經(jīng)

    D.垂體性閉經(jīng)

    E.下丘腦性閉經(jīng)

    【參考答案】C。

    【答案解析】孕激素試驗(yàn)方法為每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg,或口服甲羥孕酮,每日10~20mg,連用5日。若停藥后3~7日出現(xiàn)撤退性出血,為陽(yáng)性反應(yīng),屬Ⅰ度閉經(jīng)。如孕激素試驗(yàn)無(wú)撤退性出血,則為陰性反應(yīng),應(yīng)進(jìn)一步做雌、孕激素序貫試驗(yàn),患者每日服戊酸雌二醇1~2mg或結(jié)合雌激素1.25mg,連服20日。最后5日加用甲羥孕酮,每日10mg,停藥后3~7日發(fā)生撤退性出血為陽(yáng)性,屬Ⅱ度閉經(jīng),提示閉經(jīng)原因不在子宮。

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