為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥的處理如下：

1）出血、血腫

原因：過度牽拉、鉗夾而損傷輸卵管或其系膜造成；

或因創(chuàng)面血管未結(jié)扎或結(jié)扎不良引起腹腔內(nèi)出血或血腫。

處理：手術(shù)輕柔，仔細(xì)止血；

伴有腹腔出血、進(jìn)行性休克征象時，應(yīng)及時開腹止血。

2）感染

原因：

體內(nèi)原有感染灶未行處理——導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生內(nèi)源性感染。

手術(shù)器械、敷料未經(jīng)嚴(yán)密消毒或術(shù)中未遵守嚴(yán)格無菌操作——可導(dǎo)致外源性感染。

處理：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；

嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)操作；

保證手術(shù)物品符合消毒規(guī)范；

操作輕細(xì)，避免臟器損傷；

術(shù)中發(fā)現(xiàn)有感染跡象，術(shù)后及時應(yīng)用抗生素。

3）臟器損傷

原因：如膀胱、腸管等損傷——多因未排空膀胱、腹壁切口位置過低、組織臟器粘連或解剖關(guān)系辨認(rèn)不清或操作粗暴所致。

處理：

修補，術(shù)后予以抗生素預(yù)防感染。

完全性膀胱損傷—— 修補術(shù)后應(yīng)留置尿管，并保持開放數(shù)日；

不完全性損傷時—— 一般無須留置尿管。

腸管損傷—— 一定要及時實施修補術(shù)，術(shù)后一般需要禁食48～72小時，預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

4）絕育失?。?/strong>

原因：可因絕育措施本身缺陷，也可因施術(shù)時技術(shù)誤差引起。

處理：須警惕——可能形成的輸卵管妊娠。

5）術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥

①腹痛：

常見的病因：盆腔炎性后遺病癥、盆腔靜脈回流障礙、大網(wǎng)膜粘連綜合征等。

處理：保守和對癥治療。

個別病例保守?zé)o效時，可經(jīng)腹腔診斷的同時實施粘連分散等對癥處置；亦可酌情開腹探查并處置。

②腹壁傷口慢性感染和延期愈合

③神經(jīng)官能癥

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