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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了不孕癥的診斷要點如下:
對不孕癥的診斷和判斷,可以分成3個方面:A查尋不孕原因;B判斷預(yù)后;C制定治療方案。
1、女方檢查
(1)詢問病史
①主訴:不孕的時間、月經(jīng)的情況,肥胖、有無溢乳等癥狀。
②現(xiàn)病史:月經(jīng)異常和治療情況,性生活史,以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果。
③生長發(fā)育史:有無生長發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常,生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無先天性畸形。
④月經(jīng)生育史:月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期和經(jīng)量、有無痛經(jīng)及其程度及最近3次月經(jīng)的具體情況;并詢問結(jié)婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時間),有無人流史(具體手術(shù)的時間、方式和手術(shù)時的孕周),有無再婚史,過去生育情況,有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。
⑤不育史:原發(fā)不育、繼發(fā)不育,不育年限,是否接受治療及療效。
⑥既往史:有無內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史;有無感染史,如炎癥、結(jié)核病;有無接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì);有無手術(shù)史等。
⑦家族史:有無先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。
(2)全身體檢
檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查,特別檢查第二性征的發(fā)育和有無溢乳情況。
(3)婦科檢查
檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小,大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥,如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動度;附件區(qū)有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動度,有無壓痛等。
2、男方檢查
詢問既往有無慢性疾病,如結(jié)核、腮腺炎等了解性生活情況,有無性交困難。在進行全身檢查后,重點檢查生殖器有無畸形和病變,特別要檢查精液。
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