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    子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期

    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期如下:

    內(nèi)異癥的分期方法很多,目前我國(guó)多采用美國(guó)生育學(xué)會(huì)(AFS)提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”。該分期法于1985年最初提出,1997年再次修正。內(nèi)異癥分期需在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時(shí)進(jìn)行,要求詳細(xì)觀察并對(duì)異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進(jìn)行記錄,最后進(jìn)行評(píng)分。該分期法有利于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度、正確選擇治療方案,準(zhǔn)確比較和評(píng)價(jià)各種治療方法的療效,并有助于判斷患者的預(yù)后。共分為四期:Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(輕型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。評(píng)分方法如下:

    (1)腹膜

    ①異位病灶淺,病灶<1cm為1分。

    ②異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。

    ③異位病灶淺,病灶>3cm為4分。

    ④異位病灶深,病灶<1cm為2分。

    ⑤異位病灶深,病灶1~3cm為4分。

    ⑥異位病灶深,病灶>3cm為6分。

    (2)卵巢

    ①右卵巢

    A、異位病灶淺,病灶<1cm為1分。

    B、異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。

    C、異位病灶淺,病灶>3cm為4分。

    D、異位病灶淺,薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。

    E、異位病灶淺,薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。

    F、異位病灶淺,薄膜>2/3包裹為4分。

    G、異位病灶深,病灶<1cm為4分。

    H、異位病灶深,病灶1~3cm為16分。

    I、異位病灶深,病灶>3cm為20分。

    J、異位病灶深,致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。

    K、異位病灶深,致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。

    L、異位病灶深,致密膜>2/3包裹為16分。

    ②左卵巢

    A、異位病灶淺,病灶<1cm為1分。

    B、異位病灶淺,病灶1~3cm為2分。

    C、異位病灶淺,病灶>3cm為4分。

    D、異位病灶淺,薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。

    E、異位病灶淺,薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。

    F、異位病灶淺,薄膜>2/3包裹為4分。

    G、異位病灶深,病灶<1cm為4分。

    H、異位病灶深,病灶1~3cm為16分。

    I、異位病灶深,病灶>3cm為20分。

    J、異位病灶深,致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。

    K、異位病灶深,致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。

    L、異位病灶深,致密膜>2/3包裹為16分。

    (3)輸卵管

    ①右側(cè)輸卵管

    A、薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。

    B、薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。

    C、薄膜>2/3包裹為4分。

    D、致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。

    E、致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。

    F、致密膜>2/3包裹為16分。

    ②左側(cè)輸卵管

    A、薄膜粘連范圍<1/3包裹為1分。

    B、薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹為2分。

    C、薄膜>2/3包裹為4分。

    D、致密膜粘連范圍<1/3包裹為4分。

    E、致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹為8分。

    F、致密膜>2/3包裹為16分。

    (4)直腸子宮

    ①直腸子宮陷凹部分消失

    為4分。

    ②直腸子宮陷凹完全消失

    為40分。

    注:若輸卵管全部被包裹,應(yīng)為16分。

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