為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了卵巢腫瘤的并發(fā)癥如下：

1、蒂扭轉(zhuǎn)

為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤（如畸胎瘤）。常在病人突然改變體位時(shí)，或妊娠期和產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時(shí)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血，致使瘤體迅速增大，后因動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏善屏押屠^發(fā)感染。其典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力大，壓痛，以瘤蒂部最明顯。有時(shí)不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)，術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根下方鉗夾后再將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂切除，鉗夾前不可將扭轉(zhuǎn)回復(fù)，以防栓塞脫落。

2、破裂

約3%卵巢腫瘤會(huì)發(fā)生破裂，破裂有自發(fā)性和外傷性兩種。自發(fā)性破裂常因腫瘤生長過速所致，多為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁；外傷性破裂常因腹部受重?fù)簟⒎置?、性交、婦科檢查及穿刺等引起。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時(shí)，病人僅感輕度腹痛；大囊腫或成熟畸胎瘤破裂后，常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐，有時(shí)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張，可有腹水征，原有腫塊摸不到或捫及縮小張力低的腫塊。疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查，術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液，并涂片行細(xì)胞學(xué)檢查，清洗腹腔及盆腔，切除標(biāo)本應(yīng)行仔細(xì)的肉眼觀察，尤需注意破口邊緣有無惡變并送病理學(xué)檢查。

3、感染

較少見，多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可來自鄰近器官感染灶如闌尾炎擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張及白細(xì)胞升高等。治療應(yīng)先應(yīng)用抗生素抗感染，后行手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制，宜急診手術(shù)。

4、惡變

卵巢良性腫瘤可發(fā)生惡變，惡變早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，尤其雙側(cè)性，應(yīng)考慮惡變。近年來，子宮內(nèi)膜異位囊腫惡變引起臨床高度關(guān)注，因此，確診為卵巢腫瘤者應(yīng)盡早手術(shù)明確性質(zhì)。

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