為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的病理學(xué)診斷和分級(jí)如下：

以前：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）——分三級(jí)（CIN Ⅰ→CIN Ⅱ→CIN Ⅲ）

現(xiàn)在：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）——分二級(jí)（ LSIL　HSIL ）

以前：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）——不典型增生。

①輕度（Ⅰ度）：病變局限在上皮層下1/3→CIN Ⅰ

②中度（Ⅱ度）：病變局限在上皮層下1/3～2/3→CIN Ⅱ

③重度（Ⅲ度）：病變累及2/3層以上或全部上皮層

現(xiàn)在：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL） ——二級(jí)分類(lèi)法：

WHO女性生殖器腫瘤分類(lèi)（2014）建議采用與細(xì)胞學(xué)分類(lèi)相同的二級(jí)分類(lèi)法。

LSIL——相當(dāng)于 CIN Ⅰ

HSIL——包括 CIN Ⅲ和大部分CIN Ⅱ

CIN 2可用p16免疫組化染色進(jìn)行分流：

P16染色陰性者——按LSIL處理；

陽(yáng)性者——按HSIL處理。

★——低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）

鱗狀上皮基底及副基底樣細(xì)胞增生

細(xì)胞核極性輕度紊亂，有輕度異型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3層，

p16染色陰性或在上皮內(nèi)散在點(diǎn)狀陽(yáng)性。

★★——高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

細(xì)胞核極性紊亂，核漿比例增加，核分裂象增多

異型細(xì)胞擴(kuò)展到上皮下2/3層甚至全層

p16在上皮＞2/3層面內(nèi)呈彌漫連續(xù)陽(yáng)性。

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