采用抗結(jié)核藥物治療為主，休息營(yíng)養(yǎng)為輔的治療原則。

1、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

抗結(jié)核藥物治療對(duì)90%女性生殖器結(jié)核有效。藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。采用異煙肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）及吡嗪酰胺（Z）等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6～9個(gè)月。推薦兩階段短療程藥物治療方案，前2～3個(gè)月為強(qiáng)化期，后4～6個(gè)月為鞏固期或繼續(xù)期。2010年WHO結(jié)核病診療指南指出生殖器結(jié)核的抗結(jié)核藥物的選擇、用法、療程參考肺結(jié)核病。常用的治療方案：

強(qiáng)化期2個(gè)月，每日異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四種藥物聯(lián)合應(yīng)用，后4個(gè)月鞏固期每日連續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平（簡(jiǎn)稱2HRZE/4HR）；或鞏固期每周3次間歇應(yīng)用異煙肼、利福平（2HRZE/4H3R3）。

強(qiáng)化期每日異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種藥物聯(lián)合應(yīng)用2個(gè)月，鞏固期每日應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇4個(gè)月（2HRZE/4HRE）；或鞏固期每周3次應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇連續(xù)4個(gè)月（2HRZE/4H3R3E3）。第一個(gè)方案可用于初次治療的病人，第二個(gè)方案多用于治療失敗或復(fù)發(fā)的病人。

2、支持療法

急性病人至少應(yīng)休息3個(gè)月，慢性病人可以從事部分工作和學(xué)習(xí)，但要注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

3、手術(shù)治療

出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：

（1）盆腔結(jié)核腫塊經(jīng)藥物治療后縮小，但不能完全消退。

（2）盆腔結(jié)核腫塊治療無(wú)效或治療后又反復(fù)發(fā)作者，或難以與盆腹腔惡性腫瘤鑒別者。

（3）盆腔結(jié)核形成較大的腫塊或包裹性積液者。

（4）子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴(yán)重，內(nèi)膜破壞廣泛，藥物治療無(wú)效者。

為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散，提高手術(shù)后治療效果，手術(shù)前后需應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。手術(shù)以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為宜。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能；對(duì)病變局限于輸卵管，而又迫切希望生育者，可行雙側(cè)輸卵管切除術(shù)，保留卵巢及子宮。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而緊密，術(shù)前應(yīng)口服腸道消毒藥物并作清潔灌腸，術(shù)時(shí)應(yīng)注意解剖關(guān)系，避免損傷。