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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了生殖器結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查如下:
1、血液常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,分類中淋巴細(xì)胞增多,活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快,但這些化驗(yàn)檢查均非特異性,只能作為診斷參考。
2、結(jié)核分枝桿菌檢查
取月經(jīng)血或?qū)m腔刮出物或腹腔液作結(jié)核分枝桿菌檢查,常用方法:①涂片抗酸染色查找結(jié)核分枝桿菌;②結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),此法準(zhǔn)確,但結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢,需要較長(zhǎng)時(shí)間才能得到結(jié)果;③分子生物學(xué)方法,如PCR技術(shù),方法快速、簡(jiǎn)便,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核分枝桿菌素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)曾有結(jié)核分枝桿菌感染,若為強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明目前仍有活動(dòng)性病灶,但不能說(shuō)明病灶部位;若為陰性一般情況下表示未有過(guò)結(jié)核分枝桿菌感染。
4、子宮內(nèi)膜病理檢查
是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。應(yīng)在經(jīng)前1周或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)診刮,應(yīng)注意刮取子宮角部?jī)?nèi)膜,并將刮出物送病理檢查,在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié),診斷即可成立,但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。若有條件應(yīng)將部分刮出物或分泌物作結(jié)核分枝桿菌檢查。遇有宮腔小而堅(jiān)硬,無(wú)組織物刮出,結(jié)合臨床病史及癥狀,也應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜結(jié)核,并作進(jìn)一步檢查。若宮頸可疑結(jié)核,應(yīng)作活組織檢查確診。術(shù)前3日及術(shù)后4日應(yīng)使用抗結(jié)核藥物,以預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散。
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