可因感染的病原體、炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物或異常陰道出血。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若有泌尿系統(tǒng)感染，可有排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。若出現(xiàn)腹膜炎或盆腔膿腫，可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、里急后重等消化系統(tǒng)癥狀。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑有肝周圍炎。

病人體征差異較大，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)，或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴(yán)重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查：陰道可見膿性臭味分泌物；宮頸舉痛，并可見宮頸充血、水腫，或有膿性分泌物；宮體稍大，有壓痛，活動(dòng)受限；子宮兩側(cè)壓痛明顯，若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；若為輸卵管積膿或TOA，可觸及腫塊且壓痛明顯，不活動(dòng)；宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；若有盆腔膿腫形成且位置較低時(shí)，可捫及后穹窿或側(cè)穹窿有腫塊且有波動(dòng)感，三合診常能協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。