包括：

1.陰道細(xì)胞學(xué)檢查——主要目的是了解卵巢或胎盤功能。

2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查——是篩查早期宮頸癌的重要方法。

3.宮腔吸片——懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變時，宮腔吸片較陰道涂片及診刮陽性率高。

注意事項：取標(biāo)本前24h內(nèi)禁止性交、陰道灌洗或上藥。

一、 陰道細(xì)胞學(xué)檢查：

1. 目的：了解卵巢內(nèi)分泌功能。

2. 方法：

(1)在陰道上1/3，側(cè)壁取材。

(2)然后涂片、固定、染色、鏡檢。

3. 結(jié)果判讀：

(1)成熟指數(shù)(MI)：

結(jié)果：輕度雌激素影響者——表層細(xì)胞<20%;

高度雌激素影響者——表層細(xì)胞>60%。

(2)致密核細(xì)胞指數(shù)(KI)：

結(jié)果：KI指數(shù)越高，表示上皮越成熟——雌激素水平越高

(3)嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)(EI)：

結(jié)果：EI指數(shù)越高，表示上皮越成熟——雌激素水平越高

(4)角化指數(shù)(CI)

結(jié)果：CI指數(shù)越高，表示上皮越成熟——雌激素水平越高

二、 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：

1. 目的：宮頸癌篩查。

2. 方法

方法一：巴氏涂片

方法二：液基薄層細(xì)胞檢測方法(TCT或LCT)

方法一：巴氏涂片

(1)無菌干棉球輕輕拭去宮頸表面黏液。

(2)刮板在宮頸鱗-柱狀交界處，以外口為中心輕刮一周。

(3)刮下的標(biāo)本向一個方向均勻地涂在有編號的玻片上。

(4)放入固定液中送檢。

方法二：液基薄層細(xì)胞檢測方法(TCT或LCT)：

標(biāo)本處理：該法的取材于前述傳統(tǒng)方法相同，但對制片過程進(jìn)行了改進(jìn)。取材后不是將樣本直接涂片，而是將樣本浸沒在一小瓶保存液中，經(jīng)離心后制成一薄層細(xì)胞進(jìn)行涂片，染色后人工閱片。

優(yōu)點(diǎn)：去除了黏液、血液、細(xì)胞重疊對閱片的干擾，使準(zhǔn)確率提高；

缺點(diǎn)：費(fèi)用高；

注意：仍然屬于細(xì)胞學(xué)診斷，只能用于篩查，不能用于診斷。

3. 報告結(jié)果

(1)巴氏5級分類法：目前我國仍有醫(yī)院仍采用該分級診斷，其缺點(diǎn)之一是與病理診斷無對應(yīng)關(guān)系。

(2)TBS分類法：國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(→IGO)建議推廣應(yīng)用TBS分類法。

TBS方法改良了以下三方面：

(1)將涂片質(zhì)量作為細(xì)胞學(xué)檢查報告的一部分；

(2)描述性診斷報告；

(3)給予細(xì)胞病理學(xué)診斷并提出治療建議。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是CIN及早期宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟。

建議應(yīng)在性生活開始3年后，或21歲以后開始進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并結(jié)合HPV DNA定期復(fù)查。