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    外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的鑒別診斷

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    1、外陰白癜風(fēng)

    根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理學(xué)檢查,二者易于鑒別。外陰白癜風(fēng)患者病變部位多無(wú)瘙癢不適,色素脫失局部邊界清楚,皮膚光滑潤(rùn)澤,彈性正常,局部活檢病理學(xué)檢查表現(xiàn)為基底層黑素細(xì)胞消失,無(wú)角化及浸潤(rùn)。

    2、外陰白化病

    是一種全身性遺傳性疾病,是由于表皮基底層中僅含有大而灰的不成熟黑素細(xì)胞,不能合成黑色素所致。部分患者病變可僅局限于外陰局部,無(wú)瘙癢等不適。

    3、外陰神經(jīng)性皮炎

    病變多分布在大陰唇外側(cè),皮膚色素沉著正常,但部分患者皮損處呈灰白色苔蘚樣外觀。

    4、特異性外陰炎

    患者除有外陰瘙癢不適、局部皮膚增厚、發(fā)白或發(fā)紅外,常伴有陰道分泌物增多。因此應(yīng)先取陰道分泌物行念珠菌、滴蟲(chóng)等檢查。在糖尿病患者中,外陰皮膚可出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅腫、增厚,伴嚴(yán)重瘙癢,但無(wú)陰道分泌物增多,因此應(yīng)首先考慮為糖尿病所致外陰炎。

    5、扁平苔蘚

    主要發(fā)生在軀干及四肢,也可出現(xiàn)在外陰皮膚或皮膚黏膜交界處。皮損常呈帶狀分布,外觀呈多角形扁平紫紅色或暗紅色丘疹。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮突延長(zhǎng)呈雞爪樣,基底層液化變性,真皮淺層有帶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

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