為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了妊娠期糖尿病的診斷要點(diǎn)如下：

1、病史及臨床表現(xiàn)

凡有糖尿病家族史（尤其是直系親屬）、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應(yīng)警惕患糖尿病。因GDM病人通常無癥狀，而糖尿病對母兒危害較大，故所有孕24-28周的孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)，妊娠28周后首次就診的孕婦就診時盡早行OGTT。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

目前我國采用葡萄糖75g的OGTT診斷糖尿病。2014年我國妊娠合并糖尿病診治推薦指南標(biāo)準(zhǔn)：禁食至少8小時，試驗(yàn)前連續(xù)3天正常飲食，檢查時，5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取孕婦服糖前及服糖后1、2小時的靜脈血，測定血糖水平。3項(xiàng)血糖值應(yīng)分別低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/d），任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

3、空腹血糖測定（FPG）

孕婦具有GDM高危因素或者醫(yī)療資源缺乏地區(qū)，建議妊娠24-28周首先檢查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷GDM，不必行OGTT；FPG<4.4mmol/L（80mg/d），發(fā)生GDM可能性極小，可以暫時不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L時，應(yīng)盡早行OGTT。

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