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    產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化

    2019-12-16 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的變化如下:

    (1)子宮

    子宮在產(chǎn)褥期變化最大。胎盤娩出后的子宮,逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生。

    ①宮體肌纖維縮復子宮肌細胞胞漿蛋白質被分解通過腎臟排出體外。于產(chǎn)后1周子宮在恥骨聯(lián)合上方可捫及。于產(chǎn)后10日,子宮降至骨盆腔內。產(chǎn)后6周,子宮恢復到正常非孕期大小。

    ②子宮內膜的再生于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內膜覆蓋。

    全部修復需至產(chǎn)后6周。

    (2)子宮下段及宮頸變化

    于產(chǎn)后2~3日,宮口仍可容納2指。產(chǎn)后1周后宮頸內口關閉,宮頸管復原。產(chǎn)后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài)。分娩時常發(fā)生宮頸外口3點及9點處輕度裂傷,使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形(未產(chǎn)型),變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂(已產(chǎn)型)。

    (3)陰道及外陰

    陰道黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn),但陰道于產(chǎn)褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的狀態(tài)。分娩后的外陰輕度水腫,于產(chǎn)后2~3日內自行消退。會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合后,均能在3~5日內愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕。

    (4)盆底組織

    若能于產(chǎn)褥期堅持做產(chǎn)后健身操,盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態(tài)。若盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴重撕裂造成骨盆底松弛,可導致陰道壁脫垂及子宮脫垂。

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