為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)如下：

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦、垂體和卵巢。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素釋放，調(diào)控卵巢功能。卵巢分泌性激素對下丘腦-垂體有反饋調(diào)節(jié)作用。下丘、垂體與卵巢間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整、協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，稱下丘腦-垂體-卵巢軸。下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素由神經(jīng)細(xì)胞分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

（一）下丘腦促性腺激素釋放激素

1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)一種神經(jīng)激素，為十肽結(jié)構(gòu)。

2. 產(chǎn)生部位及運(yùn)輸由下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到腺垂體。

3. 分泌特點(diǎn)及生理作用促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌呈脈沖式，脈沖間隔為60～90分鐘。調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。

4. 分泌調(diào)控下丘腦是下丘腦-垂體-卵巢軸的啟動中心。促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號（特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素）的反饋調(diào)節(jié)；也受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)。激素的反饋調(diào)節(jié)分為正反饋和負(fù)反饋，正反饋起促進(jìn)作用，負(fù)反饋起抑制作用；反饋調(diào)節(jié)分為長反饋、短反饋和超短反饋。長反饋：卵巢性激素對下丘腦-垂體的反饋?zhàn)饔?；短反饋：垂體激素對下丘腦的負(fù)反饋；超短反饋：促性腺激素釋放激素對其本身合成、分泌的抑制。另外，來自神經(jīng)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)也影響下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌。

（二）腺垂體對卵巢功能的調(diào)節(jié)

腺垂體分泌促性腺激素和催乳激素。

1. 促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成激素（LH）。

（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)：FSH和LH為糖蛋白，有α和β兩個亞基肽鏈。α亞基相同，β亞基結(jié)構(gòu)不同，決定激素特異抗原性和特異功能，需與α亞基結(jié)合成完整分子才具活性。

（2）產(chǎn)生部位：FSH和LH均由腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌。

（3）分泌特點(diǎn)及生理作用：腺垂體對GnRH的脈沖式刺激起反應(yīng)，呈脈沖式分泌。FSH是卵泡發(fā)育必需的激素，直接促進(jìn)竇前卵泡及竇狀卵泡生長發(fā)育；促進(jìn)雌二醇合成與分泌；調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡選擇和非優(yōu)勢卵泡閉鎖；在卵泡期晚期與雌激素協(xié)同，誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞生成LH受體，為排醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理卵及黃素化做準(zhǔn)備。LH生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜細(xì)胞合成雄激素，為雌二醇的合成提供底物；排卵前促使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵；在黃體期維持黃體功能，促進(jìn)孕激素、雌激素合成與分泌。

2. 催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素，由腺垂體催乳細(xì)胞分泌，有促進(jìn)乳汁合成功能。其產(chǎn)生主要受下丘腦分泌多巴胺（催乳激素抑制因子）的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素也能刺激催乳激素分泌。

（三）卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)

卵巢性激素對下丘腦GnRH和FSH、LH合成和分泌具有反饋?zhàn)饔谩Ｔ诼雅萜?，血中雌激?lt;200pg/ml時，雌激素會抑制下丘腦、垂體GnRH和FSH、LH分泌（負(fù)反饋）。隨卵泡發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，負(fù)反饋?zhàn)饔脻u加強(qiáng)，F(xiàn)SH濃度下降；當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時，卵泡分泌的雌激素達(dá)高峰，循環(huán)中雌激素濃度≥200pg/ml時，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放（正反饋），形成排卵醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理前LH、FSH峰；排卵后，卵巢形成黃體，分泌雌激素和孕激素，兩者聯(lián)合作用使FSH、LH合成和分泌受抑制，進(jìn)而抑制卵泡發(fā)育；黃體萎縮時，血中雌孕激素下降，兩者聯(lián)合對LH和FSH的抑制作用逐漸解除，LH、FSH回升，卵泡又開始發(fā)育，新的卵巢周期開始。上述過程周而復(fù)始。若未受孕，卵巢黃體萎縮，子宮內(nèi)膜失去雌孕激素支持而壞死、脫落、出血?？梢娫陆?jīng)來潮既是一個生殖周期的結(jié)束，又是一個新生殖周期的開始。

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