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    產(chǎn)力—子宮收縮力

    產(chǎn)力是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過(guò)程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出,其特點(diǎn)有:

    (1)節(jié)律性 宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期),維持一定時(shí)間(極期),隨后由強(qiáng)漸弱(退行期),直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí),宮縮持續(xù)20~30秒,間歇期5~6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng),間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn),直至分娩全過(guò)程結(jié)束。

    (2)對(duì)稱性 正常宮縮起自兩側(cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制),以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中,左右對(duì)稱,再以每秒約2厘米的速度向子宮下段擴(kuò)散,約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮。

    (3)極性 宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。

    (4)縮復(fù)作用 宮體部平滑肌為收縮段。每當(dāng)收縮時(shí),肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度,經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮,肌纖維越來(lái)越短稱縮復(fù)作用,能使宮腔內(nèi)容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

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