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    決定分娩的三個因素:產(chǎn)力

    跟著大綱來復(fù)習(xí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了產(chǎn)力如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    (一)子宮收縮力(簡稱宮縮) 是臨產(chǎn)后的主要力量,能迫使宮頸短縮、子宮頸口擴張,胎先露下降及胎兒、胎盤娩出。 (二)腹肌膈肌收縮力 是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。當宮口開全后,胎先露已下降至陰道。每當宮縮時,胎先露部或前羊水囊壓迫骨盆底組織及直腸,反射性地引起排便動作,產(chǎn)婦主動屏氣。此時產(chǎn)婦喉頭緊閉向下用力,腹肌及膈肌強力收縮使腹內(nèi)壓增高。腹肌及膈肌收縮力(腹壓)在第二產(chǎn)程,特別是第二產(chǎn)程末期配以宮縮時運用最有效,否則不但無益,反易使產(chǎn)婦疲勞、宮頸水腫,致使產(chǎn)程延長。腹肌及膈肌收縮力在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出。

    (三)肛提肌收縮力 有協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)作用。當胎頭枕骨露于恥骨弓下緣時,還能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后,胎盤降至陰道時,肛提肌收縮力也有助于胎盤娩出。

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