2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始了，你開始復(fù)習(xí)了嗎？為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)：軟產(chǎn)道裂傷的處理要點(diǎn)”考點(diǎn)內(nèi)容，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

〖處理〗徹底止血，縫合裂傷。

檢查方法：

◆檢查者用中指、示指壓迫會(huì)陰切口兩側(cè)，仔細(xì)查看會(huì)陰切口頂端及兩側(cè)有無(wú)損傷及損傷程度，有無(wú)活動(dòng)性出血。

◆若觸及張力大、壓痛明顯、有波動(dòng)感的腫物、且表面皮膚顏色有改變者——為陰道壁血腫。

處理方法：

◆宮頸裂傷＜1cm且無(wú)活動(dòng)性出血不需縫合；若裂傷＞1cm且有活動(dòng)性出血應(yīng)縫合。

◆縫合第一針應(yīng)超過(guò)裂口頂端0.5cm，常用間斷縫合。

◆若裂傷累及子宮下段，可經(jīng)腹修補(bǔ)，縫合時(shí)應(yīng)避免損傷膀胱和輸尿管。

◆修補(bǔ)陰道和會(huì)陰裂傷時(shí)，需按解剖層次縫合各層，不留死腔，避免縫線穿透直腸黏膜。

◆軟產(chǎn)道血腫的處理：切開血腫　清除積血　徹底止血　縫合，必要時(shí)可置橡皮片引流。

※會(huì)陰裂傷分為4度：

Ⅰ度：指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂，出血不多。

Ⅱ度：指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多。

Ⅲ度：指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整。

Ⅳ度：指肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。

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