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    速記掌握!2022年婦產科主治醫(yī)師必備考點(61-70)

    2022-05-13 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2022年婦產科主治醫(yī)師必備考點(61-70)↓↓↓

    2022年婦產科主治醫(yī)師必備考點(61-70)

    【考點61】完全性前置胎盤

    初次出血早,在妊娠28周左右,出血頻繁,量較多,有時一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量在上述兩者之間。

    【考點62】胎盤早剝的定義

    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

    【考點63】胎盤剝離的原因

    孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉術矯正胎位、臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血等引起胎盤剝離。

    【考點64】胎盤剝離主要病理變化

    底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

    【考點65】胎膜早破的定義

    胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。

    【考點66】最常見的妊娠合并心臟病

    最常見的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓心臟病、圍生期心肌病、貧血心臟病以及心肌炎等。

    【考點67】心臟病孕產婦最危險的時期

    妊娠32~34周、分娩期及產褥期最初3天內,心臟負擔最重,是心臟病孕產婦最危險的時期。極易發(fā)生心力衰竭。

    【考點68】妊娠合并心臟病的處理

    妊娠合并心臟病對不宜繼續(xù)妊娠者,應于妊娠12周前行人工流產。超過12周者,終止妊娠必須行較復雜手術,其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應與內科醫(yī)師配合,密切監(jiān)護,積極防治心力衰竭,必要時嚴密監(jiān)護下剖宮取胎術。

    【考點69】協(xié)調性宮縮乏力的定義

    協(xié)調性宮縮乏力(低張性宮縮乏力):宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和收縮性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律,多為繼發(fā)性宮縮乏力。

    【考點70】不協(xié)調性宮縮乏力的定義

    不協(xié)調性宮縮乏力(高張性宮縮乏力):宮縮極性倒置,宮縮時宮底部不強,中段或下段強,宮縮間歇期宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調,這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。

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