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    速看記憶!2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點(51-60)

    2022-05-09 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考點51】先兆流產(chǎn)

    先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血,伴或不伴下腹痛,宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與妊娠時間相符,妊娠上有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息和治療后,入流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續(xù)進行;若流血增多或腹痛加劇,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

    【考點52】難免流產(chǎn)

    難免流產(chǎn)流產(chǎn)已不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時陰道流血增多,或陣發(fā)性腹痛加重,陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B超檢查僅見胎囊,無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。

    【考點53】不全流產(chǎn)

    不全流產(chǎn)指妊娠物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或宮頸內。由于宮腔內殘留部分妊娠物,影響子宮收縮,致使流血持續(xù)不止,流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞,且有持續(xù)性血液自宮頸口內流出,子宮小于妊娠月份。

    【考點54】稽留流產(chǎn)

    稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒在宮內死亡后未及時自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失;中期妊娠時,不再感到腹部增大,反而縮小,胎動消失。婦科檢查見宮頸口未開,子宮小于停經(jīng)周數(shù),質地不軟,未聞及胎心。

    【考點55】輸卵管妊娠流產(chǎn)

    多見于輸卵管壺腹部妊娠。發(fā)病多在妊娠8~12周。

    【考點56】輸卵管妊娠破裂

    多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病常在妊娠6周左右。

    【考點57】盆腹腔內出血的確診

    陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,用于疑有盆腹腔內出血的患者。若抽出暗紅色不凝固血液,則可確診有盆腹腔內出血。

    【考點58】妊娠期高血壓疾病

    包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。多發(fā)生在妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿為特征,并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內凝血等,甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。

    【考點59】妊高癥的病理生理變化

    為全身小血管痙攣,導致全身臟器血供不足,組織器官受損。

    【考點60】前置胎盤

    孕28周后若胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

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