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    速看掌握!2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(11-20)

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    2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn),快get!

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    【考點(diǎn)11】子宮全切術(shù)時(shí)易損傷輸尿管的部位

    主要有3處:切斷結(jié)扎主韌帶時(shí);切斷結(jié)扎子宮骶骨韌帶時(shí);處理卵巢漏斗韌帶時(shí)。

    【考點(diǎn)12】女性青春期發(fā)育的標(biāo)志

    乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征,為女性青春期發(fā)育的標(biāo)志。

    【考點(diǎn)13】月經(jīng)初潮

    第一次月經(jīng)來潮稱為月經(jīng)初潮,為青春期的重要標(biāo)志。

    【考點(diǎn)14】排卵

    婦女卵巢功能成熟,有規(guī)律的周期性排卵。

    【考點(diǎn)15】白體

    排卵后7~8天黃體體積達(dá)最高峰,若卵子未受精,黃體在排卵后9~l0天開始退化,黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小,周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入,黃體逐漸由結(jié)締組織所代替,組織纖維化,外觀色白稱白體。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期,一般為14天。

    【考點(diǎn)16】月經(jīng)周期的激素變化

    卵泡開始發(fā)育時(shí),只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后l~2天,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7~8天黃體成熟時(shí),形成血循環(huán)中雌激素的第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。此后,黃體萎縮,雌激素水平急劇下降,于月經(jīng)期前達(dá)最低水平。

    【考點(diǎn)17】孕酮的分泌

    卵泡期早期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在 LH排卵高峰的作用下黃素化,并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵后7~8天黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來潮時(shí)降至卵泡期水平。

    【考點(diǎn)18】子宮內(nèi)膜

    子宮內(nèi)膜在結(jié)構(gòu)上分為基底層和功能層,基底層與子宮肌層相連,不受月經(jīng)周期中激素變化的影響,在月經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層由基底層再生而來,靠近宮腔,受卵巢激素的影響呈周期性變化。

    【考點(diǎn)19】黏液及涂片特點(diǎn)

    月經(jīng)來潮后,體內(nèi)雌激素水平降低,宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平不斷提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉絲度大。若將黏液作涂片檢查,干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶,這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6~7天開始出現(xiàn),到排卵期最為清晰而典型。排卵后,受孕激素影響,黏液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變黏稠而混濁,拉絲度差。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊,至月經(jīng)周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。

    【考點(diǎn)20】雌激素的作用

    雌激素的作用主要在于促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育,而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步促使它們的發(fā)育,為妊娠做準(zhǔn)備。

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