日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 教材用書

    2022年兒科主治醫(yī)師考試教材變動-第十一至十五章

    2022年兒科主治醫(yī)師考試教材已經(jīng)發(fā)布了!2022年兒科主治醫(yī)師教師教材變動較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員將2022年兒科主治醫(yī)師考試教材與2021年教材精心核對,整理變動如下:

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)·禁止轉(zhuǎn)載·違者必究】

    第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

    第三節(jié) 癲癇

    3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則

    地西泮用量(0.3~0.5mg/kg)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。原為“0.25~0.5mg/kg”

    第八節(jié) 吉蘭巴雷綜合征

    病情1~2周左右達(dá)到高峰。原為“1周”

    治療中,大劑量人血免疫球蛋白連用5日。原為“5~7日”

    第十二節(jié) 神經(jīng)皮膚綜合征

    、結(jié)節(jié)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)大變。

    第十五節(jié) 多發(fā)性硬化

    診斷標(biāo)準(zhǔn)大變。

    第十六節(jié) 急性播散性腦脊髓炎

    地塞米松的治療中。增加“總療程3~6個月”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    第十二章 心理及行為障礙

    第三節(jié) 兒童注意缺陷多動障礙

    二、診斷及鑒別診斷

    診斷其中一個條件“(2)兩癥狀均出現(xiàn)于12歲以前”。原為“7歲以前”

    第四節(jié) 智能遲緩

    二、臨床表現(xiàn)及分級

    IQ分度中,刪除了“愚魯、癡愚、白癡”字眼。

    第六節(jié) 孤獨癥

    診斷標(biāo)準(zhǔn)中:在下列(1)(2)(3)項中至少有6條。

    原為“至少7條”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    第十三章  風(fēng)濕性疾病

    第一節(jié)概論

    一、風(fēng)濕性疾病的歷史回顧

    血管和皮膚等結(jié)締組織的急、慢性(2022年新增)

    二、兒童風(fēng)濕性疾病分類

    表13-1的1.兒童炎癥性風(fēng)濕性疾病

    大變動

    三、風(fēng)濕病常用的實驗室檢查

    (一)類風(fēng)濕因子

    抗IgG分子Fc段的特異性抗體,其成分可為IgM、IgG、IgA。(刪除了IgE)

    “JRA”、“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”均更改為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”

    刪除了“一般認(rèn)為RF滴度>1:80~1:160具有臨床意義”

    (二)狼瘡細(xì)胞(刪除了“紅斑”)

    有一種中性粒細(xì)胞吞噬了“均質(zhì)體”,并將細(xì)胞核推向一邊,醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理將這種獨特的細(xì)胞(由“包涵體細(xì)胞現(xiàn)象”改為“中性粒細(xì)胞吞噬了“均質(zhì)體”,并將細(xì)胞核推向一邊”)

    (四)抗磷脂細(xì)胞(aPL)

    抗β2-糖蛋白抗體(由“抗磷脂酸抗體”改為了“抗β2-糖蛋白抗體”)

    APL均改為了“aPL”

    (五)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

    1.胞質(zhì)型ANCA 壞死性新月體腎小球腎炎(由“特發(fā)性”改為了“壞死性”)

    2.核周型ANCA 相關(guān)疾病包括顯微鏡下多血管炎(2022年新增)

    (六)急性期反應(yīng)物

    2.C-反應(yīng)蛋白(CRP) “JRA”改為了“JIA”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    3.補體 “JRA”改為了“JIA”

    第二節(jié) 風(fēng)濕熱

    風(fēng)濕熱是…咽峽炎后的遲發(fā)免疫炎性反應(yīng)。(2022年新增)

    二、病理

    1.變性滲出期 滲出變性是風(fēng)濕熱一過性表現(xiàn),持續(xù)2~3周。(由“本期持續(xù)1個月”改為“滲出變性是風(fēng)濕熱一過性表現(xiàn),持續(xù)2~3周”)

    2.增生期 風(fēng)濕小體為風(fēng)濕熱基本而特征性的病理改變。(2022年新增)

    3.壞死硬化期 壞死物質(zhì)及滲出物被溶解吸收,細(xì)胞間產(chǎn)生膠原纖維。(2022年新增)

    此期約持續(xù)6個月(由“2~3”改為了“6”)

    三、臨床表現(xiàn)

    發(fā)生于鏈球菌咽峽炎后1~5(由“3”改為了“5”)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    1.心臟炎

    (1)心肌炎ECG以期前收縮和房室傳導(dǎo)阻滯常見,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率較高,偶見Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯。(由“ECG示P-R間期延長,伴有T波低平和ST段異常等”改為“ECG以期前收縮和房室傳導(dǎo)阻滯常見,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率較高,偶見Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯”)

    (2)心內(nèi)膜炎:心臟瓣膜損害,通常為二尖瓣反流(2022年新增)

    四、實驗室檢查

    1.鏈球菌感染證據(jù) 抗體一般于鏈球菌感染后2周呈陽性,3~5周達(dá)高峰,6~12個月后逐漸降至感染前水平。(由“1周呈陽性,持續(xù)數(shù)月”改為“2周呈陽性,3~5周達(dá)高峰,6~12個月后逐漸降至感染前水平”)

    五、診斷和鑒別診斷

    (二)鑒別診斷

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎…相鑒別(由“幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”改為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”)

    六、治療

    2.控制鏈球菌感染 應(yīng)用青霉素治療10~14(由“10”改為“10~14”),青霉素過敏者可改用其他有效抗生素,如克林霉素(2022年新增)。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    4.對癥治療 給予大劑量糖皮質(zhì)激素,要注意監(jiān)測心功能(2022年新增)

    舞蹈病時輕癥無需治療,中重度患兒可使用丙戊酸,卡馬西平等(由“可用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜劑”改為“輕癥無需治療,中重度患兒可使用丙戊酸,卡馬西平等”)

    七、預(yù)防和預(yù)后

    對青霉素過敏者可改用大環(huán)內(nèi)酯(如紅霉素)類藥物口服,每月口服10天醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。(由“6~7”改為了“10”)

    第三節(jié) 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

    二、JIA的分類及臨床表現(xiàn)

    (一)幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分類

    大變動(之前是圖表)

    (二)各型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

    1.全身型JIA

    (5)應(yīng)排除下列情況 6歲以上HLA-B27(由“8”改為了“6”)

    2.多關(guān)節(jié)型 類風(fēng)濕因子陰性

    (1)定義 “5個關(guān)節(jié)受累”改為了“受累關(guān)節(jié)≥5個”

    (2)應(yīng)排除下列情況 6歲以上HLA-B27(由“8”改為了“6”)

    3.多關(guān)節(jié)型 類風(fēng)濕因子陽性

    (1)定義 “5個關(guān)節(jié)受累”改為了“大于等于5個關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)”

    (2)應(yīng)排除下列情況 6歲以上HLA-B27(由“8”改為了“6”)

    4.少關(guān)節(jié)型,6.銀屑病性關(guān)節(jié)炎變動均為:

    (2)應(yīng)排除下列情況 6歲以上HLA-B27(由“8”改為了“6”)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    四、治療及預(yù)后

    (二)藥物治療

    大變動(調(diào)整了藥物劑量,刪除了“阿司匹林”、“尼美舒利”等)

    第四節(jié) 兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    二、臨床表現(xiàn)

    5.腎臟癥狀

    分型新增表格

    四、診斷和鑒別診斷

    10.免疫學(xué)異常 狼瘡抗凝集物陽性或至少持續(xù)6個月以上梅毒血清試驗假陽性(2022年新增)

    五、治療和預(yù)后

    (二)藥物治療

    大變動(主要是抗瘧藥物和免疫抑制劑,有劑量等變動)

    第五節(jié) 幼年皮肌炎(2022年新增)

    本節(jié)“兒童皮肌炎”均改為“幼年皮肌炎”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    第六節(jié) 過敏性紫癜

    四、輔助檢查

    5.腹部超聲檢查 有利于早期診斷腸道受累;如腸黏膜腫脹或腸套疊。(2022年新增)

    五、診斷及鑒別診斷

    新增大段內(nèi)容為HSP診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    六、治療與預(yù)后

    大變動

    第七節(jié) 多發(fā)性大動脈炎

    五、診斷及鑒別診斷

    大變動(新增大段內(nèi)容,為多發(fā)性大動脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn))

    第八節(jié) 結(jié)節(jié)性多動脈炎

    四、輔助檢查

    刪除了ANCA相關(guān)內(nèi)容

    五、診斷

    大變動(新增大段內(nèi)容,為診斷標(biāo)準(zhǔn))

    第九節(jié) 川崎病

    五、診斷和鑒別診斷

    大變動(增加了各條診斷的描述及滿足條件)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    第十節(jié) 滲出性多形性紅斑

    四、診斷和鑒別診斷

    4.中毒性表皮壞死松解癥 增加“本病為過敏反應(yīng)性疾病”

    五、治療

    3.重型病例糖皮質(zhì)激素中增加“如有單純皰疹病毒感染,不應(yīng)應(yīng)用激素”

    第十一節(jié) 結(jié)節(jié)性脂膜炎

    五、治療及預(yù)后

    4.其他治療 增加“也可加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等”

    第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

    第二節(jié) 先天性甲狀腺功能減退

    四、治療

    3.L-甲狀腺片,劑量“新生兒10~15μg/(kg·d)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理;嬰幼兒6~8μg/(kg·d);兒童4~6μg/(kg·d)”

    原為“新生兒10μg/(kg·d);嬰幼兒8μg/(kg·d);兒童6μg/(kg·d)”

    第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)

    四、治療和預(yù)后

    抗甲狀腺藥物新加:“低劑量口服延長療程至5~7年可減少復(fù)發(fā)率?!薄坝鲇?a href="http://thedailypurge.net/jibing/pifuguomin/" target="_blank" title="皮膚過敏" class="hotLink" >皮膚過敏者,及時抗過敏治療,但不作為停藥指征”

    第四節(jié) 兒童糖尿病

    診斷中:增加前面數(shù)據(jù)的總結(jié)。

    OGTT檢查中。試驗前夜禁食8~10小時以上。原為“10小時以上”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

    治療中增加二甲雙胍適應(yīng)癥描述“用于10歲以上兒童2型糖尿病”。原為“用于兒童2型糖尿病”。

    糖尿病管理與檢測目標(biāo)中

    糖化血紅蛋白中“1型糖尿病患者控制為<7%,2型糖尿病患者控制為<6.5%”。原為“正常值≤6%”。

    第五節(jié) 身材矮小

    SGA的臨床特點中“1.體重小于同胎齡同性別兒童出生體重的10%”。

    原為“出生體重<2500g”。

    第六節(jié) 性早熟

    3.不完全性中樞性性早熟中刪除“單純?nèi)榉堪l(fā)育”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

    臨床表現(xiàn)中

    單純?nèi)榉吭绨l(fā)育中刪除“發(fā)病年齡小,以6個月~2歲 女孩多見?!?/p>

    診斷中“一般任一側(cè)卵巢內(nèi)直徑≥4mm的濾泡數(shù)多個時”

    原為“濾泡4個”

    (二)特發(fā)性中樞性性早熟的診斷條件

    刪除了“骨齡超過實際年齡1年”及“生長速度增快>6~7cm/年”中的“>6~7cm/年”數(shù)據(jù)。

    第八節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

    (二)腎上腺危象及應(yīng)激治療

    “氫化可的松每日100~300mg/m2”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    原為“氫化可的松5~10mg/kg,每6小時1次”

    第十五章   遺傳性和代謝性疾病

    第一節(jié) 概論

    二、遺傳代謝性疾病(2022年變動)

    2021年:某些酶、膜及受體等

    2022年:某些酶、小分子、金屬受體等

    第六節(jié)  糖原貯積癥

    二、臨床表現(xiàn)

    3.低血糖(2022年刪除)

    2021年:部分病兒血糖低至10mg/dl而無臨床癥狀。有人認(rèn)為其原因與肥胖者相同,利用β-羥丁酸及乙酰乙酸的作用替代葡萄糖,以供應(yīng)腦組織的需要。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    2022年:部分病兒血糖低至10mg/dl而無臨床癥狀。

    三、診斷和鑒別診斷(2022年變動)

    2021年:故肝組織的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測定是確診本病的依據(jù)。

    隨著分子基因水平分析的應(yīng)用,基因突變有了比較高的檢測率。應(yīng)用PCR結(jié)合DNA序列分析或ASO雜交方法能正確地鑒定88%Ⅰ型糖原累積癥患者攜帶的突變等位基因。到目前為止,在300個不相關(guān)的患者中,至少已發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶基因56個突變點。基因診斷更適于患者家族中無癥狀的雜合子診斷。

    2022年:故肝組織的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測定是確診本病的依據(jù)。

    隨著基因檢測技術(shù)的進(jìn)步,能正確地鑒定Ⅰ型糖原貯積癥患者攜帶的突變等位基因。

    第十節(jié) 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>

    二、臨床表現(xiàn)

    4.基因診斷(2022年刪除)

    2021年:本病的基因位于13q14.3,已開始應(yīng)用RFLP法進(jìn)行DNA分析對本病進(jìn)行早期診斷。

    2022年:本病的基因位于13q14.3。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理

    總體來說,2022年兒科主治醫(yī)師考試教材變動較大,各位考生需要投入更多的精力到復(fù)習(xí)中。大家可以多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),小編會及時推送關(guān)于2022年全科主治醫(yī)師考試的考情動態(tài)。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)·禁止轉(zhuǎn)載·違者必究】

    題庫小程序

    折疊