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    流腦與乙腦應該如何鑒別?

    2020-11-05 16:39 醫(yī)學教育網
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    流腦與乙腦應該如何鑒別?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    乙腦(流行性乙型腦炎)和流腦(流行性腦脊髓炎)雖然都是中樞神經系統(tǒng)的傳染性疾病,臨床表現(xiàn)也有一些相同之處,但它們是兩種不同的疾病。

    首先,流腦是腦膜炎雙球菌引起的,是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。乙腦是由乙腦病毒引起的,此種病毒通過蚊蟲先在牲畜(如幼豬、馬、牛等)中傳播,而后再傳播給人。

    流腦流行每于冬末開始,春季盛行,到初夏就明顯下降,季節(jié)性不如乙腦嚴格。乙腦流行有嚴格的季節(jié)性,大都在夏季和初秋。

    兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙腦病人沒有菌血癥期,不會出現(xiàn)皮膚淤點,也少有很快出現(xiàn)休克者。雖然二者重癥的病人都會發(fā)生顱內壓增高的種種危險癥狀,但乙腦進展不象流腦那么迅速。

    流腦一般病程為7-10天左右,恢復期常在口、鼻周圍起皰疹,而乙腦病程約經2周方進入恢復期,甚至在發(fā)病6個月后仍遺留神經、精神方面的癥狀。

    其次兩者的腦脊液化驗結果也有很多不同。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細胞數和蛋白質明顯增高,而糖和氯化物減少;乙腦的腦脊液呈澄清或微混,白細胞數和蛋白質僅輕度增高,糖和氯化物一般正常。

    最后,流腦可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙腦因是病毒感染,至今尚無特殊治療法。 流行性乙型腦炎:夏秋季流行,發(fā)病多集中于7、8、9月,與流腦不同。無皮疹。腦脊液外觀清,白細胞多在50~500×106/L,很少超過1000×106/L。初期(2-5天)中性多核細胞占多數,以后淋巴細胞占多數;糖及氯化物正?;蛏栽黾?。

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