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    新生兒復蘇后常規(guī)處理方法是什么?

    2020-09-27 17:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒復蘇后常規(guī)處理方法是什么?為了幫助兒科主治了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.一般措施

    ①保暖,保持呼吸道通暢,觀察皮膚顏色,脈搏強弱,末梢循環(huán);

    ②監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血糖和血氣分析等;

    ③臨床觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀做HIE診斷及分度;

    ④呼吸建立并規(guī)律后仍有中心性青紫用頭罩吸氧,可疑肺部合并癥者攝胸片,病情重者需要用人工通氣;

    ⑤通氣良好,皮膚仍蒼白而血壓正?;蚱?,可先保暖,糾正酸中毒;血壓低者應(yīng)檢測血紅蛋白、紅細胞壓積,如有貧血者給5~10ml/kg新鮮血輸入,無貧血者輸白蛋白5~10ml/kg,并用多巴胺2~5μg/(kg.min)開始;⑥重癥窒息者,一般禁食3天,輸液量第一天一般50~60ml/kg,逐漸加至80~100ml/kg(第3天),全天液量24小時內(nèi)均勻輸入,給以5%~10%葡萄糖,24小時內(nèi)除糾正酸中毒外,一般不用電解質(zhì);⑦記錄首次排尿時間及尿量,查尿常規(guī)、比重等。注意胃腸道癥狀如嘔吐、腹脹,觀察大便性質(zhì),化驗潛血。

    2.糾正代謝紊亂

    ①做血氣分析,改善通氣后BE仍低(<-7)者,用碳酸氫鈉按公式計算糾正;

    ②監(jiān)測血糖,維持血糖水平在40~90mg/dl(2.2~4.96mmol/L);

    ③急性腎損害:限制入量,僅補給不顯性丟失加尿量,監(jiān)測體重、血壓、電解質(zhì)、尿素氮及酸堿平衡,供給足夠熱量。

    3.抗驚厥,糾正腦水腫(見缺氧缺血性腦病部分)。

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