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    新生兒壞死性小腸結腸炎的治療有哪些?

    2020-09-16 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒壞死性小腸結腸炎的治療有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1.禁食疑似患兒禁食3天,確診病例7~10天,重癥14天或更長。待臨床情況好轉,腹脹消失,大便潛血轉陰后可逐漸恢復飲食?;謴臀桂B(yǎng)要從水開始,再用糖水、稀釋奶,逐漸增加奶量及濃度。

    2.胃腸減壓禁食期間需進行胃腸減壓。

    3.抗感染①抗生素選擇:根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,細菌不明時可用氨芐青霉素、氧哌嗉青霉素或第三代頭孢菌素,如為厭氧菌應首選甲硝唑7.5~15mg/kg,靜滴,每12小時1次。②療程:疑似患兒3天,確診病例7~10天,重癥患兒14天或更長。

    4.支持療法和其他治療禁食期間予以靜脈營養(yǎng),維持能量和電解質及酸堿平衡。每日供給熱卡可按209kJ/kg(50kcal/kg)計算,以后增至418~503kJ/kg(100~200kcal/kg);液體量120~150ml/kg.有凝血機制障礙時可輸新鮮冰凍血漿。出現(xiàn)休克時采用擴容,輸血及靜滴氫化可的松等措施。

    5.外科治療如有氣腹、腹腔積液,或內科積極治療后病情仍繼續(xù)惡化以及出現(xiàn)明顯腹膜炎、腹腔膿腫、腸壞死等應考慮外科手術治療。

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