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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第5期

    2021-07-02 15:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總。

    2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。

    具體解答:

    1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總?cè)缦隆?/p>


    1.低張性缺氧

    2.血液性缺氧

    概念

    指因吸入氣氧分壓過低或外呼吸功能障礙等引起的缺氧

    呼吸代償明顯

    是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧

    特征

    PaO2

    皮膚發(fā)紺

    Hb量減少,質(zhì)改變

    PaO2正常,皮膚櫻桃紅

    原因和機制

    ①吸入氣氧分壓過低

    ②外呼吸功能障礙

    ③靜脈血分流入動脈

    ①Hb量↓→貧血

    ②Hb質(zhì)改變→CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥等


    3.循環(huán)性缺氧

    4.組織性缺氧

    概念

    由于組織血流量減少使組織供氧減少所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧

    指由于細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    特征

    組織血流↓

    皮膚發(fā)紺

    組織用氧異常

    皮膚玫瑰紅[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    原因和機制

    ①全身性的(心力衰竭、休克

    ②局部性的(血管狹窄或阻塞)

    ①組織中毒(如氰化物中毒)、②細(xì)胞損傷(如放射線、細(xì)菌毒素等造成線粒體損傷)

    ③呼吸酶合成障礙等導(dǎo)致氧利用障礙

    2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。

    (1)急性腦損傷

    ①顱內(nèi)彌漫性感染:如腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等;②廣泛性腦外傷:如腦震蕩和腦挫裂傷;③蛛網(wǎng)膜下腔出血;④高血壓腦病等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    (2)急性腦中毒

    ①內(nèi)源性毒素:肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病和乳酸中毒等。

    ②外源性毒素:多見于鎮(zhèn)靜催眠藥作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    (3)顱內(nèi)占位性和破壞性損傷

    ①顱內(nèi)占位性損傷:顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)局灶感染和肉芽腫等;②腦梗死、腦出血等。

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