初級護師執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第22期

問題索引：

1.【問題】甲狀腺大部分切除術(shù)后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是什么？

2.【問題】循環(huán)系統(tǒng)中，什么是前負(fù)荷和后負(fù)荷？

3.【問題】宮內(nèi)填塞紗布多久取出？

4.【問題】麻醉前準(zhǔn)備不包括A.進行心理護理B.了解病人各系統(tǒng)功能C.糾正病人生理功能紊亂D.麻醉用具及藥物的準(zhǔn)備E.手術(shù)區(qū)備皮【正確答案】 E 麻醉前不需要手術(shù)備皮嗎？

5.【問題】腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁薄弱B.營養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透傷E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷【正確答案】A 為什么不選C?

具體解答:

1.【問題】甲狀腺大部分切除術(shù)后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是什么？

口服雙氫速甾醇油劑根據(jù)教材，手足抽搐時，最有效的治療是口服雙氫速甾醇油劑，能明顯提高血鈣含量，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。

2.【問題】循環(huán)系統(tǒng)中，什么是前負(fù)荷和后負(fù)荷？

后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）↑動脈壓力增高如：高血壓、主A瓣狹窄、肺A高壓和肺A瓣狹窄（出不去）。

前負(fù)荷（容量負(fù)荷）↑二尖瓣、主A瓣關(guān)閉不全，房室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉（返回多）。3.【問題】宮內(nèi)填塞紗布多久取出？

填塞后一般不再出血，產(chǎn)婦經(jīng)抗休克處理后，情況可逐漸改善。若能用紗布包裹不脫脂棉縫制成腸形代替紗布條，效果更好。24小時后緩慢抽出紗布條，抽出前應(yīng)先肌肉注射催產(chǎn)素、麥角新堿等宮縮劑。

4.【問題】麻醉前準(zhǔn)備不包括A.進行心理護理B.了解病人各系統(tǒng)功能C.糾正病人生理功能紊亂D.麻醉用具及藥物的準(zhǔn)備E.手術(shù)區(qū)備皮【正確答案】E 麻醉前不需要手術(shù)備皮嗎？

手術(shù)備皮是手術(shù)前的準(zhǔn)備并非是麻醉前的準(zhǔn)備，二者是不一樣的。

麻醉前準(zhǔn)備：1.成人術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4～6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。2.麻醉前應(yīng)改善病人的全身狀況，糾正生理功能的紊亂和治療身體其他系統(tǒng)的疾病，以增加身體對麻醉和手術(shù)的耐受力。3.病人精神方面，應(yīng)著重消除病人對麻醉和手術(shù)的顧慮。

5.【問題】腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁薄弱B.營養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透傷E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷【正確答案】A 為什么不選C?

此題選擇A。腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因：(1）腹壁強度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力憎加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。故選擇A。

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