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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉輔助內(nèi)容以及臨床治療原則-2021初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)筆記

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    輔助檢查:

    (1)X線檢查:

    分流量小者可正常;分流量大時(shí)左房、左室增大;肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室也明顯增大。

    (2)心電圖:

    四種改變可反映分流量大小和肺動(dòng)脈壓力變化,1/3病例正常;分流量大左房、左室大;雙室增大;肺動(dòng)脈高壓者右室大為主。

    治療原則:

    (1)手術(shù)根治:

    晚期艾森曼格綜合征為手術(shù)禁忌證。

    (2)保守治療:

    前列腺素抑制劑,強(qiáng)心、利尿、抗感染。

    (3)導(dǎo)管介入堵閉術(shù):

    ①適應(yīng)證:不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形。年齡通常≥6個(gè)月、體重≥4kg、動(dòng)脈導(dǎo)管最窄直徑≥2mm,通?!?4mm.可根據(jù)大小及形狀選用不同的封堵器。

    ②禁忌證:依賴PDA生存的心臟畸形;嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流;敗血癥等。

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