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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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結(jié)核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。
結(jié)核病治療原則:
化療 | 適應(yīng)癥 | 活動(dòng)性肺結(jié)核 |
原則 | 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,目的(作用):殺菌、滅菌、防止耐藥產(chǎn)生 | |
藥物 | 異煙肼、利福平為基礎(chǔ)的化療,6~9個(gè)月一療程 | |
其它治療 | 對(duì)癥 | 大量咯血必須積極治療,暢通呼吸,止血;止血藥物首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息 |
激素 | 中毒毒性癥狀嚴(yán)重者可減輕炎癥和變態(tài)反應(yīng) | |
胸穿 | 每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復(fù)位太快,引起循環(huán)障礙 |
結(jié)核病輔助檢查:
X線檢查,診斷肺結(jié)核的重要方法。
痰結(jié)核桿菌檢查:痰中找到結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核病的最可靠的依據(jù)。
纖維支氣管鏡檢查:主要應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。
結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD試驗(yàn):注射后48~72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)的直徑。
PPD實(shí)驗(yàn):
硬結(jié)直徑 | 反應(yīng) | 符號(hào) |
<5mm | 陰性 | (-) |
5~9mm | 一般陽性 | (+) |
10~19mm | 中度陽性 | (++) |
>=20mm或<20mm(水泡或壞死) | 強(qiáng)陽性 | (+++) |
注:結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值大于成人,因年齡越小,自然感染率越低3歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)者,應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,須予治療。
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