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    結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查

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    結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查

    (1)腦脊液檢查:對(duì)本病的診斷極為重要。腦脊液壓力增高,外觀無(wú)色透明或呈毛玻璃樣,靜置12~24小時(shí)后,可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成,取之涂片可查到抗酸桿菌。白細(xì)胞數(shù)增多,一般為(50~500)x10°/L,分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主。蛋白量增高,糖和氯化物含量減少,兩者同時(shí)降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷的可靠依據(jù)。

    (2)胸部X線(xiàn)檢查:約85%結(jié)核性腦膜炎患兒的胸片有結(jié)核病改變,其中90%為活動(dòng)性病變。胸片證明有血行播散性結(jié)核病對(duì)確診結(jié)腦很有意義。

    (3)抗結(jié)核抗體測(cè)定:患兒腦脊液 PPD-IgM,PPD-IgG抗體水平常高于血清中的水平。

    (4)結(jié)核菌素試驗(yàn):陽(yáng)性對(duì)診斷有幫助,但高達(dá)50%的患兒可呈陰性反應(yīng)。

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