癔癥的起病常與什么因素有關？癔癥患者的癥狀是無意識的還是有意識的？為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理癔癥病人的臨床表現如下：

（一）解離性障礙 

起病常與精神因素密切相關，病前往往有較明顯的人格缺陷，大多數患者的癥狀是無意識的，但表現出的癥狀常與其有密切關系的親友所具有的軀體或精神癥狀類似，而且會給旁人一種患者通過患病獲得同情、幫助，擺脫困境等的感覺。

1.分離性遺忘 

在沒有器質性病變或損傷的基礎上，突然喪失對某些事件的記憶，被遺忘的事件往往與患者的精神創(chuàng)傷有關，遺忘常具有選擇性，也有部分患者表現為喪失全部記憶。

2.分離性漫游 

發(fā)生在覺醒狀態(tài)下，突然離開日常生活環(huán)境進行旅行。患者給人清醒正常的感覺，能自我照顧、進行簡單的人際交往，有明確的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持續(xù)幾天，突然結束，若與患者深入接觸可以發(fā)現其意識范圍縮小，自我身份識別障礙等，且事后均有遺忘。

3.分離性身份識別障礙 

患者表現為兩種或兩種以上的人格交替出現，不同人格間的轉換很突然，常遺忘身份而以另一種身份進行日?；顒?，每種人格都較完整，甚至可與患者的病前人格完全對立，首次發(fā)作常與精神創(chuàng)傷關系密切。

4.分離性精神病 

包括分離性木僵和分離性附體障礙。

（1)分離性木僵：往往發(fā)生于精神創(chuàng)傷或創(chuàng)傷體驗后，成木僵或亞木僵狀態(tài)，但姿勢、肌張力等無明顯異常，數十分鐘可緩解。

（2)分離性附體障礙：發(fā)病時患者意識范圍縮小，往往只局限于當前環(huán)境的一兩個方面，處于自我封閉狀態(tài)。常見亡靈、鬼神附體，從言談到舉止都似被外界力量控制，這個過程是患者不能控制的，有別于迷信活動的鬼神附體。

（二）轉化性障礙 

患者的軀體癥狀沒有任何可以證實的相應的器質性改變。旁人可以明確感到患者癥狀帶有的情緒性，如逃避沖突、對內心欲求或怨恨的指向等，但患者一概予以否認，有時還會伴有尋求他人關注的行為。

1.運動障礙

臨床可表現為肢體癱瘓、肢體震顫、起立或步行不能、緘默癥或失音癥。肢體癱瘓可以是單癱、截癱或偏癱，沒有相應的神經系統(tǒng)陽性體征，慢性病例可以出現失用性肌肉萎縮。肌肉震顫可以是肌肉粗大陣攣、不規(guī)則抽動。有些患者不能站立，或不能行走，或行走時雙足并攏呈雀式跳行。不能用語言而用手勢或文字表達的癥狀成為緘默癥；想說話但不能發(fā)聲，或只能用耳語、用嘶啞聲音交談，檢查無發(fā)聲系統(tǒng)障礙，稱為失音癥。

2.抽搐發(fā)作 

一般在受到暗示或情緒激動時突然發(fā)生，或緩慢躺倒不語不動，或翻滾扭動，或撕衣揪發(fā)、捶胸咬人，數十分鐘后可自行緩解。

3.感覺障礙 

臨床可表現為感覺缺失、感覺過敏、感覺異常、視覺障礙和聽覺障礙。感覺缺失可以是半身痛覺缺失、也可以表現為手套或襪套式感覺消失。感覺過敏一般是局部皮膚對觸摸特別敏感，很輕的觸摸都會感覺到疼痛不堪。視覺障礙可表現為失明、弱視、管狀視野、單眼復視等，可突然發(fā)生或突然恢復，視誘發(fā)電位正常。聽覺異常多數表現為聽覺突然消失，而電測聽和聽誘發(fā)電位無異常。

想要了解更多2020年初級護師考試精華知識點請關注醫(yī)學教育網初級護師欄目！我們提供專業(yè)的備考經驗技巧、精煉的復習資料！

【相關推薦】

【收藏】初級護師知識點公式法速記

初級護師常見考點總結提示

初級護師模擬題匯